Ağrısız doğum nasıl olur, Epidural Anestezi

Konusu 'Gebelik' forumundadır ve Cicilikiz tarafından 23 Ekim 2009 başlatılmıştır.

    23 Ekim 2009
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  1. Cicilikiz

    Cicilikiz Yeni Üye Üye

    Katılım:
    24 Ağustos 2009
    Mesajlar:
    1.972
    Beğenildi:
    3
    Beğendikleri:
    0
    Ödül Puanları:
    0
    Ağrısız, sancısız doğurabileceğinizi biliyor musunuz? ”Ağrısız doğum mu olurmuş” dediğinizi duyar gibiyim. Sevgili hamiş melek’ler, epidural anestezi sayesinde ağrısız, sancısız kolay doğum yapabilirsiniz. Buyrun konumuzun detaylarını inceleyelim.




    Epidural Anestezi vücudun belden aşağısında belirli bir bölgede ağrı iletimini engelleyen bölgesel Anestezi türlerinden birisidir. Anestezi uzmanı, deneyimli bir doktor tarafından uygulanır. Doğum ağrısını kontrol altına almanın en etkili
    yöntemi olmakla birlikte sezaryen başta olmak üzere bel seviyesi altında yapılan pek çok operasyonda Epidural Anestezi uygulanabilir.

    Uygulamada dura adı verilen zarın önüne ulaşılır ve buraya lokal Anestezik madde verilerek ağrı uyarılarının beyine ulaşması engellenir. Epidural adı da buradan gelir. Bu bölgedeki motor fonksiyonları sağlayan sinirler de etkilenirse tam bir Anestezi meydana gelir ve uygulama yapılan bölgenin altında kalan kısımda duyu ile birlikte hareket kabiliyeti de ortadan kalkar. Hasta bu durumda bacaklarını ne hissedebilir ne de oynatabilir. Bu sezaryen ameliyatlarında uygulanan Epidural Anestezidir. Doğumda ise amaç sadece ağrıyı gidermek olduğundan Epidural aralığa daha az dozlarda Lokal Anestezik ile birlikte güçlü ağrı kesiciler de verilir. Bu sayede motor kayıp olmayacağından anne adayı ağrı duymadığı halde dokunmaları hissedebilir ve bacaklarını oynatabilir. Bu nedenle bu uygulamaya ise Epidural Aneljezi denir. Lokal Anestezik ilaç miktarı çok düşük dozlarda verilirse anne adayının doğum eylemi sırasında yürüyebilmesi dahi sağlanabilir.

    Epidural Anestezi ne zaman ve nasıl yapılır?
    Vajinal doğumda rahim kasılmaları düzenli hale geldikten sonra ya da rahim açıklığı 4 santimetreye ulaştığında Epidural Anestezi yapılabilir. Kasılmalar düzensiz ise ya da erken dönemde takıldığında kasılmaların durmasına neden olabileceğinden bu konuya dikkat edilmelidir. En iyi uygulama anne adayı rahat iken kateteri yerleştirip, ilaç uygulaması için doğru zamanı beklemektir.
    Doğum uzadığında ve ilacın etkisi azalıp hasta ağrı duymaya başladığında ek dozlar verilir. Bu şekilde doğum gerçekleştirildikten sonra eğer kesi ve dikiş gerekmişse ek bir anesteziye gerek kalmadan kolaylıkla dikilebilir.
    Vajinal doğumu takiben, hemen; sezaryeni takiben ise 24 saat sonra kateter çıkartılarak uygulamaya son verilir. Kateterin çıkartılması sırasında hasta hiçbir rahatsızlık duymaz.
    . Epidural Anestezi uygulamasında en önemli nokta işlemi yapan Anestezi uzmanının deneyimidir.
    Epidural Anestezinin avantajları nelerdir?
    Doğum ağrılarının giderilmesinde en etkili yoldur
    Genel Anesteziye göre çok daha az riskli ve çok daha konforlu olduğundan tercih edilmelidir.
    Annenin bilinci açık olduğu için sezaryen sırasında doğuma katılabilir, ameliyat devam ederken bebeğini kucağına alabilir.
    Verilen ilaçlar kana ve süte geçmeyeceğinden bebeğe ilaç geçişi olmaz. Böylelikle genel anestezide olduğu gibi çocuk çıkarılana kadar geçen sürede anesteziden etkilenme olmaz.
    Uygun zamanda takıldığında normal doğumun ilerlemesini hızlandırır.
    Epidural Anestezinin komplikasyonları ve yan etkileri nelerdir?
    Epidural Anestezide risk zannedilenin aksine deneyimli uzmanlar tarafından yapıldığında son derece azdır.
    En sık görülen yan etki tansiyon düşmesidir. Bu ani tansiyon düşmesinin önüne geçmek için işlemden hemen önce damar yolundan yaklaşık 1 litre sıvı hızlı bir şekilde verilerek damar yolunun dolması sağlanırsa sorun yaşanmaz.
    Anestezinin yetersiz olması ya da tek taraflı olması. Bu gibi durumlarda kateterin çıkartılarak yeniden takılması gerekebilir.
    Dura zarının yırtılıp sıvının dışarı kaçmasına bağlı olarak % 2-4 sıklıkla görülebilen baş ağrısı. Nadir olarak görülen bu durumda işlemden sonra 1-3 gün içinde şiddetli baş ağrıları yaşanabilir. Avantajı, hasta sırt üstü istirahat ederken ağrı hissetmez ayağa kalkınca şiddetlenir. Ağrılar dayanılmaz olur ise Epidural kateterin yerleştirildiği alana pıhtı yaması yapılabilir.
    Kullanılan ilaçlara bağlı olarak hastada yaygın kaşıntı ortaya çıkabilir.
    Anne adayı etkili bir şekilde ıkınamaz ise doğumun ikinci evresi uzayabilir ve vakum ya da forseps uygulanması gerekebilir.
    Nadiren işlem sonrası idrar yapmada geçici zorluk görülebilir.
    Kimlerde Epidural Anestezi uygulanmaz?
    Kanama bozukluğu olması
    Antikoagülan tedavi alınması
    Uygulama bölgesinde enfeksiyon varlığı
    Trombosit düşüklüğü saptanması durumlarında Epidural Anestezi uygulanmaz.
    Epidural Anestezi hem vajinal hem de sezaryen ile doğumların son derece konforlu ve keyifli geçmesini sağlayan, uzun yıllardır yaygın bir şekilde güvenle uygulanan modern bir tıbbi yaklaşımdır. Her anne adayı bu uygulamadan yararlanması için teşvik edilmelidir.

    Doğum ve Evreleri
    Doğum anne rahmi içindeki bebeğin, zamanı gelince çeşitli kasılmalarla doğum kanalında ilerleyip dışarıya çıkması, dünyaya gözünü açmasıdır. Her kadının doğumu özeldir ve onun için unutulmaz bir tecrübedir.
    Normal doğum üç evrede (aşamada) gerçekleşir:

    1. Açılma (Dilatasyon)
    2. Bebeğin çıkışı (gerekirse öncesinde Epizyotomi açılır.)
    3. Halas (Plesantanın-bebeğin eşinin çıkımı) ile doğum eylemi tamamlanır.



    Doğum süresi
    Doğum süresi; ilk veya 2.-3. doğum olması, bebeğin ve annenin boyu, kilosu, çocuğun pozisyonu, kanalın anatomik yapısı, annenin ruhi durumu ve benzeri pek çok faktörlerle değişebilmekle beraber; ilk doğumda ortalama 6-9 saat; daha sonraki doğumlarda 3-5 saattir.
    Doğum Ağrısı
    Doğum ağrısı, kendine has özellikleri olan çok yönlü bir ağrıdır ve genellikle çok şiddetlidir. Pek çok kadın için yaşadıkları en şiddetli ağrıdır. Doğumun birinci evresindeki ağrılar rahim kasılmaları ve rahim boynunun genişlemesi, doğum kanalı açılmasından kaynaklanır. Bu ritmik kasılmalar çeşitli biçimlerde hissedilir ve şiddetli menstruasyon (Aybaşı) sancısı gibidir.2. devrede ise bebeğin başının doğum kanalından aşağıya inip dışarı çıkarken kasık ve kalça tabanındaki yumuşak dokuların kasılıp germesinden kaynaklanır.



    Doğumun ilk safhasında hipnoz, akupunktur, Aromaterapi,Etonoks gazı,TENS uygulanması ve Petidin enjeksiyonu gibi bazı yöntemler denenmektedir.Fakat bütün daha sonra yeterli olmayabilir. Doğumun sonraki evrelerinde ancak Bölgesel Analjezi yöntemleri etkilidir.
    Analjezi “ağrısızlık, acı, ağrı hissedilmemesi” demektir. Bölgesel analjezi kişiyi uyutmadan, (şuuru açıkken) sadece ağrının oluştuğu veya iletildiği bölgenin geçici olarak uyuşturulması, o bölgedeki ağrı ve/veya hissin bir süreliğine yok edilmesidir.
    Normal doğumda bölgesel analjezi 3 farklı teknikle uygulanabilir. En yaygın yöntem epidural analjezidir. 2. yöntem spinal analjezidir (Genellikle doğumun ilerlemiş safhalarındaki ağrı tedavisinde, çıkım öncesi şiddetli sancılarda, ıkınmayı engellemeyecek ilaçlarla uygulanır.) 3. yöntemde kombine spinal epidural analjezidir. Buradaki amaç her iki yöntemin avantajlarından istifade edebilmektir.

    Normal doğumda altın standart: Epidural Analjezidir.
    Normal doğum için en çok tercih edilen, en etkili, en güvenli ve en sık kullanılan yöntemdir. Bel bölgesindeki duramater zarı etrafına (Epidural alana) ağrı kesici ilaçların enjeksiyonu ile gerçekleştirilir. Anne adayı baskıyı, dokunmayı hisseder, hatta kalkıp yürüyebilir ama ağrıyı hissetmez. Normal doğum için gerekli olan doğum sancısı, kasılmalar vardır ama rahatsız etmez.
    Ne zaman uygulanır ?
    Rahim kasılmaları düzenli hale geldikten (Doğum ağrıları oturduktan) sonra rahim ağzı yaklaşık % 60-70 incelip, açıklığı 4 cm’e ulaşınca yani sancılar anneyi ciddi olarak rahatsız etmeğe başlayınca uygulanır. Daha önce uygulanması, kasılmaları etkileyip doğumu geciktirir. Geç kalındığında ise hem anne gereksiz ağrı çekmiş olur hem de ağrılar daha sık geleceğinden anne adayı işlem süresince hareketsiz kalamaz ve epidural uygulanması zorlaşabilir.

     
  2. 12 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  3. petek118

    petek118 Aktif Üye Üye

    Katılım:
    1 Aralık 2014
    Mesajlar:
    298
    Beğenildi:
    82
    Beğendikleri:
    1
    Ödül Puanları:
    28
    Prenses Doğum Nedir?
    Kadınlarda normal doğumun en çok korkulan yanının doğum Ağrıları olduğuna dikkat çeken Dr. Efetürk, “Hatta pek çok kadın sadece bu ağrıları yaşamamak için daha riskli olmasına rağmen sezaryen ile doğumu tercih etmektedir. Değişik yöntem ve ilaçlarla doğum sırasında anne adayının duyduğu ağrıyı yok etme veya azaltma işlemine kısaca ‘ağrısız doğum’, ‘doğum analjezisi’ veya ‘doğum anestezisi’ denebilir” dedi.


    Epidural analjezinin (ağrısız normal doğum) en çok kullanılan ağrısız doğum yöntemlerinden birisi olduğunu söyleyen Efetürk, “Üzerinde en çok çalışma yapılmış ve tecrübe kazanılmış olanıdır. Epidural analjezide esas, ağrının beyine iletiminin, lokal anestezikler ile bloklanmasıdır. Bu şekilde ağrının algılanması engellenmiş olur. Bu şekilde anne adayı ağrıyı hissetmeden rahat ve güvenli koşullarda doğum yapabilir. Doğum sonrasında gerekebilecek dikişler sırasında da ağrı duyması bu yöntemlerle engellenebilir” diye konuştu.
    Uygulama ile ilgili de bilgi veren Efetürk, “Anne adayının oturur pozisyonda iken beldeki uygun bölge küçük bir iğne ile lokal anestezik uygulanarak uyuşturulduktan sonra epidural aralığa ince plastik bir katater yerleştirilir. Bu kataterden verilen lokal anestezik ilaç ile ağrının algılanması engellenebilir. Böylece anne adayının doğum eylemine, ağrı duymadığı için daha etkin şekilde katılabilir” şeklinde konuştu.
    Epidural analjezi (ağrısız normal doğum) yönteminin gelişmiş ülkelerde yaygın olarak kullanıldığını vurgulayan Dr. Efetürk, şöyle konuştu: “Tecrübeli ellerde son derece emin ve güvenilir yöntemdir. Anne ve bebeğe olumsuz etkileri yok denecek kadar azdır.”

    Normal doğum mu sezeryan mı ? makalesi için tıklayınız


    Halk arasında böyle doğumun felç yapabileceğine dair yanlış bir kanı olduğunu söyleyen Dr. Efetürk, “Bu doğru değildir. Uygulama alanı, omuriliğin etrafındaki koruyucu sıvının dışındaki kalın zarın dış tarafındadır. Yani omurilik veya sinirlere direk teması olmamaktadır. Ancak yapılan işlem gereği ağrı duyusu ile birlikte hareket kabiliyeti de geçici olarak kaybolabilir ve anne adayı bacaklarını bir süre hareket ettiremeyebilir. Felç yapma ifadesi buradan gelmektedir. Bu etki en fazla 1-2 saat içinde tamamen ortadan kalkar” ifadelerini kullandı.
    Normal doğum sırasında epidural analjezinin bir diğer avantajının da olduğunu aktaran Dr. Ebru Efertürk, şöyle devam etti: “Kataterden biraz daha lokal anestezik verilerek sağlanan epidural anestezi sayesinde, genel anesteziye gerek kalmaksızın hiç acı duymadan sezaryen yapılabiliyor olmasıdır. Bu şekilde anne adayı bilincini kaybetmeden bebeğinin dünyaya gelmesine tanıklık edebilir. Ameliyat sonrasında ağrı yine bu kataterden verilen lokal anestezikle engellenebilir. Epidural anestezi, istenmeyen etkiler açısından genel anesteziye göre oldukça güvenli bir yöntemdir.”(milliyet)
     
  4. 12 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  5. apatosaur

    apatosaur Yeni Üye Üye

    Katılım:
    30 Aralık 2014
    Mesajlar:
    2
    Beğenildi:
    0
    Beğendikleri:
    1
    Ödül Puanları:
    1
    Bilgi için çok teşekkürler. Hangisini istiyorum bilmiyorum ama korktuğum kesin
     
  6. 12 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  7. bulancak28

    bulancak28 Sosyologia Üye

    Katılım:
    1 Haziran 2010
    Mesajlar:
    3.577
    Beğenildi:
    7
    Beğendikleri:
    11
    Ödül Puanları:
    38
    prenses doğum yapan var mı ? merak ediyorum
    normal doğum yapan çok az oluyor
    genelde doktorlar sezeryan'a yönlendiriyor.
     
  8. 12 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  9. bullu

    bullu Yeni Üye Üye

    Katılım:
    17 Nisan 2014
    Mesajlar:
    1
    Beğenildi:
    1
    Beğendikleri:
    0
    Ödül Puanları:
    1
    Ben eylül ayında yaptim cok şükür cok rahat gecti ve gercekten agrisiz kesinlikle tavsiye ederim.
     
    bulancak28 bunu beğendi.
  10. 12 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  11. neronn

    neronn Üye Üye

    Katılım:
    17 Ağustos 2010
    Mesajlar:
    77
    Beğenildi:
    3
    Beğendikleri:
    0
    Ödül Puanları:
    8
    bende prenses doğum (epidural) yaptım.bende etkisi pek olmadı diyebilirim. 8 cm açıklıkta yapılmıştı ondan dolayı öyle olduğunu sanıyorum.bir kez daha bebek istiyorum ve kesinlikle 10 kez daha doğum yapsam normal doğum tercih ederim. her yönden avantajlı.. sancıları bile ömür boyu unutulmayacak güzel anılarınız arasına giriyor.hemen ayağa kalktım.göbek falanda kalmadı o sancı anları hiç bitmeyecekmiş gibi geliyor sabrediyorsun ve hepsi o an geçiyor bitiyor. korkacak bir şey değil tamamen doğal olanı zaten bu..ilkinde çok korkuyordum.ikincide daha bilinçliyim artık korkmuyorum
     
    Zibidi_ bunu beğendi.
  12. 12 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  13. bebetas

    bebetas Aktif Üye Pro Üye

    Katılım:
    21 Kasım 2010
    Mesajlar:
    1.679
    Beğenildi:
    452
    Beğendikleri:
    761
    Ödül Puanları:
    83
    Ben de ilk doğumumu epidural normal olarak yaptım, 7,5 cm de falan vurdular epidurali şimdi düşünüyorum da hiç gerek yokmuş, sonrasında ıkınma hissim biraz kayboldu ve doğum uzadı çünkü. epidurali almasam muhtemelen yarım saat sonra doğuracaktım, 2,5 saat sonra doğurabildim, ama o ağrıyla öyle düşünmüyorsunuz tabi:KK48: basın ulen epiduraliiii diye yıkmıştım ortalığı:KK53:
     
  14. 14 Ocak 2015
    Konu Sahibi : Cicilikiz
  15. angelsu

    angelsu Kafası kendinden bile güzel ... Üye

    Katılım:
    16 Haziran 2014
    Mesajlar:
    95
    Beğenildi:
    32
    Beğendikleri:
    21
    Ödül Puanları:
    18