Gebelikten önce ve Gebelikte Folik Asitin Önemi

Konusu 'Gebelik' forumundadır ve tuluat tarafından 28 Aralık 2006 başlatılmıştır.

    28 Aralık 2006
    Konu Sahibi : tuluat
  1. tuluat

    tuluat Aktif Üye Üye

    Katılım:
    1 Aralık 2006
    Mesajlar:
    202
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    86
    Folik asit suda eriyen bir vitamin olup, eksikliğinde "pernisiyöz anemi" denilen bir kansızlık türüne yol açtığı bilinmektedir.

    İlk kez İngiliz Doktor Lucy Wills 1930’larda Bombay’de çalışırken, genç kadınlarda ortaya çıkan bir anemi farketmiş ve daha sonra bunun folik asit eksiklğine bağlı olduğu anlaşılmıştır. Yapılan çalışmalarda maymunlarda da bu tür bir aneminin olduğu anlaşılmış ve iyi bir folik asit kaynağı olan maya verilmesi ile bunun düzeldiği gösterilmiştir.

    Bir diğer doğum doktoru Bryan Hibbard, 1964 yılında folatın erken embryonik gelişmede de rolü olduğunu bildirmiştir. Sonraki yıllarda bu vitaminin bazı doğum defektlerinin, özellikle sinir sistemi ile ilgili anomalilerin önlenmesi amacıyla kullanılabileceği anlaşılmıştır.

    Folat vücuttaki tüm hücrelerde değişik biçimlerde görevi olan bir vitamindir. Folik asit ise folatın sentetik formu olup, kimyasal olarak sentezlenmektedir. Sentetik formu, biyolojik formundan daha dayanıklıdır. Besinlerde bulunan doğal folat, pişirme, dondurma ve saklama kolşullarından olumsuz olarak etkilenebilir.

    FOLAT VE GEBELİK

    Folatın gebelikte 2 rolü vardır:
    1. Gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkan aneminin önlenmesi
    2. Embryogenez denilen, gebeliğin ilk aylarında nöral tüp defektleri olarak adlandırılan anomalilerin önlenmesi.

    Gebeliğin Megaloblastik Anemisi

    Tüm gebelerde, gebeliğin başından itibaren kan hacmi artmaya başlar, bu gebeliğin sonlarına doğru 1 litreyi bulabilir. Eritrosit denilen alyuvarlar da artmasına rağmen, bu plazma artışını gerisinde kalır ve gebelerde kan sulanmış olur. Bu durumda yeterli demir almayan gebelerde “dilüsyonel anemi” olarak adlandırılan bir tablo ortaya çıkar. Bu nedenle tüm gebelerde hemoglobin, hematokrit ve eritrosit değerlerinde düşüş olur. Kanın sulanmasına bağlı olarak folat düzeylerinin de gebelik öncesine göre düştüğü saptanabilir. Fetus büyüdükçe gereksinim daha da artar ve yeterli folik asit alınmazsa bu durum kansızlığa neden olabilir. Demir eksikliği anemisinden farklı olarak, folik asit eksikliğine bağlı anemide eritrositler normalden büyüktür.

    Gebelerde folik asit eksiklğine bağlı olarak ortaya çıkan aneminin önlenmesinde birbirinden farklı iki görüş vardır. İlk görüş normal beslenen gebelere ek olarak folik asit vermeye gerek olmadığı yönündedir. İskandinav ülkeleri bu görüşe göre hareket etmektedir. Aksine İngiltere, İrlanda gibi ülkelerde çoğu kadının folat depolarının yeterli olmadığı görüşü hakimdir ve tüm gebelere folik asit verme eğilimi mevcuttur. Yapılan çalışmalarda folik asit kullanmayan gebelerin % 21’inde eritrositlerdeki folat düzeyinin düşük olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü’nün de önerileri doğrultusunda, çoğu merkezde tüm gebelere rutin folik asit alımı önerilmektedir.

    Bu amaçla, gebeliğin ikinci üç ayından itibaren günlük 300-400 mikrogram (0.3-0.4 mg) folik asit kullanımı yeterlidir. Bunun anne ve gelişen embryo açısından bir riski de bulunmamaktadır.

    Nöral Tüp Defektlerinin Önlenmesi

    Döllenmeden 24-28 gün sonra hem kafatası, hem de omurgada nöral plak kapanmaktadır. Omurganın kapanmaması spina bifida, kafatası ile ilgili problemler de anansefali olarak adlandırılan anomalilere yol açmaktadır.

    Anansefali yaşamla bağdaşmayan bir anomalidir, embryo uterus içinde veya doğduktan kısa bir süre sonra ölmektedir. Spina bifida ise çok hafif bozukluktan, çok ağır problemlere uzanan geniş bir spektrum içinde yer alan bir bozukluktur.

    Bu anomaliler genetik bir yatkınlık göstermesinin yanısıra, tekrarlama eğilimindedirler. Önceki gebeliğinde bu tür anomalili doğum yapan bir anne adayında aynı anomalinin ortaya çıkma olasılığı 10 kat artmaktadır. Genetik olmayan bir faktör de beslenmedir.

    Son yıllarda gebe kalmadan önce folik asit kullanmaya başlayanlarda nöral tüp defekti oluşumunun daha az olduğu, önceden nöral tüp defektli doğum yapıp folik asit kullananlarda da nüks olasılığının azaldığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu amaçla yapılan çalışmalarda folik asit kullanımının nöral tüp defekti oluşum sıklığını %72 oranında azalttığı gösterilmiştir. Folik asitle birlikte multivitamin kullananlarda da benzer şekilde anomali sıklığı azalmış, ancak multivitamin kullanımı ek bir yarar da sağlamamıştır.

    Konuyla ilgili önerileri şu şekilde sıralayabiliriz:

    1. Folik asit kullanımına gebe kalmadan 6-8 hafta önce başlamalı ve gebeliğin ilk 12 haftası boyunca sürdürülmelidir.
    2. Gebe kalma arzusu olanlar folik asitten zengin besinleri tüketmeli ve bunları fazla pişirmekten kaçınmalıdır.
    3. Günlük 400 mikrogram (0.4 mg) folik asit alımı yeterlidir
    4. Daha önce nöral tüp defektli gebelik öyküsü olanlarda doz 4000 mikrogram / gün (4 mg /gün) olarak verilmeli ve gebeliğin ilk 12 haftası boyunca aynı dozda sürdürülmelidir. Bu gebelerde tek başına folik asit içeren ilaçlar tercih edilmelidir.
    5. Gebe kalmadan önce folik asit kullanmayanlar da, gebelikleri farkedildiği anda folik asit başlayıp, 12. haftaya kadar sürdürmelidirler.


    Son yıllarda multivitamin kullanımının fetusta bazı anomalilerin oluşum sıklığını azalttığı iddia edilmektedir.

    Dudak-damak Yarığı: Folik asit de içeren multivitmain kullanımının dudak-damak yarığı oluşum sıklığını %25 azalttığı iddia edilmektedir.

    Abortus (Düşük), Prematür Doğum: Folik asit eksikliği olanlarda abortus ve erken doğum sıklığının arttığı yönünden görüşler olmasına karşın, bu durum herkes tarafından kabul edilmemektedir.

    Alkol Kullanımı: Alkol bağımlısı olanlarda fetal malformasyonların oluşum sıklığının arttığı ve bu durumun folik asit eksikliği ile ilişkili olduğu bilinmektedir.

    Doğum Kontrol Hapları: Uzun süre doğum kontrol hapı kullanımı, folik asit eksikliğine yol açabilir ve bu durum hapı bıraktıktan hemen sonra gebe kalanlarda bazı riskler getirebilir.

    Emzirme: Süt veren annelerde folik asit gereksinimi artar ve ekstra folat kullanımı önerilir.

    Çoğul Gebelik: Çoğul gebeliği olan anne adaylarında da folik asit gereksinimi daha fazladır
     
  2. 28 Aralık 2006
    Konu Sahibi : tuluat
  3. tuluat

    tuluat Aktif Üye Üye

    Katılım:
    1 Aralık 2006
    Mesajlar:
    202
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    86
    Ben hamile kalmadan önce Folik Asit kullanmaya başladım.Ve Gebeliğimin 4,5- 5. ayına kadar kullandım. Çogu anne adayının maalesef gebelikden önce Folat gereksinimi ile ve yararları ilgili fazla bilgisi yok. Bunu sadece gebe kaldıktan sonra doktor tavsiyesi ile kullanmaya başlayabiliyorlar doğal olarak.Ama gebe kalmadan 3 ay önce mutlaka kullanılmalı. (Anne ve bebek sağlığı ile için).
    Gebe kalmayı planlıyorsanız mutlaka doktorunuzla görüşüp onun uygun gördüğü folat kullanımana başlamınızı tavsiye ederim.
    Ben Solgar 'ın doğal olan folik asit hapını kullanmıştım.Kilo alımı vs. gibi bir sorunda yaşamadım.
     
  4. 17 Ocak 2007
    Konu Sahibi : tuluat
  5. tuluat

    tuluat Aktif Üye Üye

    Katılım:
    1 Aralık 2006
    Mesajlar:
    202
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    86
    Bazen bu konuyla ilgili bilgisi olanlar olsa da, gebe kalmadan önce ve gebeliğin ilk başlarında kilo almamak adına kullanmak istemiyorlar. Benim bir tanıdığım kilo almamak için gebelikten önce kullanmamıştı mesela. Ama gerçekten kiloyu çok da etkileyen ilaçlar değil. Gebelik düşünen her bayan kullanmalı...
     
  6. 31 Mayıs 2007
    Konu Sahibi : tuluat
  7. facundia

    facundia Aktif Üye Üye

    Katılım:
    11 Mayıs 2007
    Mesajlar:
    123
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    86
    Merhabalar hamile kalmaya çalışıyorum ve 2 ay önce folik asit kullanmaya başladım. Bilemiyorum belki başka nedendir ama folik asit kullanmaya başladıktn sonra yüzümde sivilcelenme oldu. Aynı problemi yaşayan oldu mu? :KK43:((
     
  8. 1 Haziran 2009
    Konu Sahibi : tuluat
  9. Feyza79

    Feyza79 kar ciceklerim Üye

    Katılım:
    2 Aralık 2007
    Mesajlar:
    4.591
    Beğenildi:
    20
    Ödül Puanları:
    108
    selam kizlar bende iki hafta oldu basliyali folik asite. fasundia canim bende de oldu ya yüzünde omuzlarim da sivilcelenme oldu bende niye diyrordum bunun mu etkisi olduki?
    birde kiloda mi yapiyormus doktorum hic demedi ya:KK43:
     
  10. 1 Haziran 2009
    Konu Sahibi : tuluat
  11. Zeliha

    Zeliha Popüler Üye Üye

    Katılım:
    25 Nisan 2007
    Mesajlar:
    1.361
    Beğenildi:
    2
    Ödül Puanları:
    106
    bende başladım folik asit içmeye 2hafta olucak bende de var sivilcelenme. ama ben doktora gitmeden başladım ilaca biliyordum önceden hamile olanlardan duymuştum önce içilmesi gerektiğini.
     
  12. 8 Haziran 2009
    Konu Sahibi : tuluat
  13. xtubisx

    xtubisx rabbime emanetsin bebekim Üye

    Katılım:
    8 Haziran 2009
    Mesajlar:
    202
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    86
    ben doktora gittim ama bana böyle birşeyden bahsetmedi kendim eczaneden alıp kullansam doktora danışmadan bi sorun olurmu
     
  14. 8 Haziran 2009
    Konu Sahibi : tuluat
  15. Dinamiss

    Dinamiss Popüler Üye Üye

    Katılım:
    3 Şubat 2009
    Mesajlar:
    2.157
    Beğenildi:
    5
    Ödül Puanları:
    148
    Ben hamile değilim ama 2 aydır kullanıyorum folic asit ve sivilce ya da kilo yapmadı.
    Doktorumda bir yan etkisi olmayacağını söyledi, neticede sadece gerekli bir vitamin bu, sivilceye falan neden olacağını sanmıyorum.
    Benden önce çok yakın bir arkadaşım da kullandı hamileliğinde onda da ekstra bir etki yapmamıştı.

    Xtubisx eczaneden alıp kullanmanda bir sakınca olmaz, ama doktoruna da sor gene de ben bunu kullanmak istiyorum diye.

    Hepimize sağlıklı bebişler inşallah arkadaşlar:)
     
  16. 8 Haziran 2009
    Konu Sahibi : tuluat
  17. hipatia

    hipatia YİNE YENİ YENİDEN .... Üye

    Katılım:
    17 Nisan 2009
    Mesajlar:
    495
    Beğenildi:
    1
    Ödül Puanları:
    108
    kıslar bende folic i kullanıyorum ama hiçbir yan etkisini görmedimm şu ana kadar...
     
  18. 6 Temmuz 2009
    Konu Sahibi : tuluat
  19. dagkelebegi

    dagkelebegi Aktif Üye Üye

    Katılım:
    6 Temmuz 2009
    Mesajlar:
    51
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    76
    arkadaşlar ben de kullandım solgarınkini ve sivilce yaptı; sırtımda omzumda ve yüzümde; bıraktım. şimdi napcaz peki?