Kaka Kaçırma

Konusu 'Tuvalet Alışkanlığı ve Eğitimi' forumundadır ve Elif tarafından 26 Şubat 2009 başlatılmıştır.

    26 Şubat 2009
    Konu Sahibi : Elif
  1. Elif

    Elif Onur Üyesi Pro Üye

    Katılım:
    12 Temmuz 2006
    Mesajlar:
    24.632
    Beğenildi:
    5.166
    Ödül Puanları:
    438
    4 yaş üstü çocuklarda istemli veya istemsiz olarak çamaşırlarına gaita kaçırması olarak tanımlanır.

    Mekanizma: Sertleşmiş gaita etrafından sızıntı şeklinde kirlenme başlar.Rektal gerginlik ve azalmış rektal duyarlılık defakasyon dürtüsünün kaybıyla sonuçlanır. Bu durum enkoprezis olarak tanımlanır. ( Genellikle tuvalet eğitimi tamamlandıktan sonra oluşur)

    İnsidans: Erkek populasyonda % 1 – 3 arasındadır. Erkek / Kız : 6/1 dır. Pediatrik Gastroenteroloji Polikliniğine başvuranların % 10 – 20 sini oluşturur.


    Enkoprezinin Başlıca Nedenleri:


    1. Organik Nedenler

    · Konstipasyon

    · İlaçlar

    · Dehidratasyon

    · Nöromüsküler Hastalıklar

    · Anal Anomaliler

    · Meningomyelosel

    · Karın Duvarı Anomalileri

    · Kistik Fibrozis

    · Rektal Abse, Anal Fissur

    · Elektrolit Düzensizliği

    · Hipotroidizm

    · Motor mental retardasyon


    2. Psikolojik Nedenler


    Alt ıslatma İle Birliktelik:

    % 29 gündüz, %34 gece enürezisle ve %11 idrar yolu enfeksiyonu ile birliktelik gösterir. Enkoprezinin tedavisiyle %89 gündüz, %63 gece oluşan enürezis tedavi edilmiş olur.


    Belirtiler

    *Gaita tutamama ve elverişsiz ortamda gaita kaçırma

    *Karın ağrısı, iştahsızlık

    *Anoreksi

    *Tenesmus

    *İshal

    *Fiziksel aktivitede azalma

    *Enürezis

    Tedavinin Amacı: Kostipasyon ve enkoprezizinin önlenmesi düzenli barsak hareketi ve tuvalet alışkanlığının sağlanmasıdır. Ailenin desteği sağlanmalı ve eleştirinin azaltılması, cesaretinin kırılmaması önemlidir. Anne baba ve çocuk beraber ele alınmalıdır. Zor vakalarda çocuk , Gastroenterolojıye ve Psikiatriye konsulte edilmelidir. Konstipasyonun olmadığı vakalarda Psikiatri altta yatan nedenin tesbitinde önemlidir.


    Dietle Tedavi: Su ve lif arttırılmalı, süt,peynir ve nişasta azaltılmalıdır.

    Yaşa göre lif ihtiyacı değişir.

    2-6 yaş arası ; 10 –20 gr/gün lif

    6-12 yaş arası: 20-30 gr/gün lif

    12 yaş üstü :30-45 gr/gün lif


    Lif İçeriği Yüksek Besinler:

    * Kepek ekmeği,karışık tahıl ekmeği,mısır ekmeği

    * İncir,kayısı ve erik kurusu,portakal, badem

    * Yeşil sebze ve meyve türleri


    · Psikolojik Destek

    · Barsak Alışkanlığı Eğitimi:pozitif ödül sistemi kullanılabilir.

    · İlaçlar:KK43:Doktorunuza başvurunuz.)


    1. Faz:

    Eskiye geri dönmek için boşaltıcılar kullanılır.


    2. Faz:

    Gaitanın katılaşması önlenir. Tedavi 6-12 ay sürer. Çocuk tuvalete oturma konusunda cesaretlendirilir. Günde iki kez gaita yapması sağlanır. Bu aşamada öğretmenlere iş düşer. Duyarlı olunmalıdır, gerekirse okula ara verilebilir. Çocuğun banyoyu sık sık kullanması sağlanır.


    3. Faz:

    Kademeli olarak ilaçlar azaltılır. Relaps olursa bu ailenin hatası olmadığı aileye anlatılır. % 75 belirgin relaps olmadan tedavi tamamlanır. Vakaların %10-20’sinde relaps gözlenir. Tedaviye tekrar yanıt alınan doza çıkılır.

    Enkoprezis sabır, deneyim isteyen, kronik medikal bir durumdur.

    Kaynak : Op.Dr.Mustafa Akman
    mustafaakman.com
     
  2. 4 Şubat 2011
    Konu Sahibi : Elif
  3. zerka

    zerka Aktif Üye Üye

    Katılım:
    1 Ocak 2011
    Mesajlar:
    5
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    31
    benim 10 yaşında bir kardeşim var ve tuvalet alışkanlığını kazandığından bu yana arada bir dışkısını kaçırıyor kabızlık sorunu da yok doktorada götürüldü biyolojk bir sorunda çıkmadı yardımcı olursanız sevinirim