Mol (Üzüm) Gebeliği

Konusu 'Gebelik' forumundadır ve NILBERA tarafından 17 Temmuz 2006 başlatılmıştır.

    17 Temmuz 2006
    Konu Sahibi : NILBERA
  1. NILBERA

    NILBERA SeVGi KeLeBeĞi Pro Üye

    Katılım:
    12 Temmuz 2006
    Mesajlar:
    6.271
    Beğenildi:
    82
    Ödül Puanları:
    153
    Mol (Üzüm) Gebeliği



    Tıbbi literatürde “Molar Gebelik” veya “Mol Hidatiform”, halk arasında ise “Üzüm Gebeliği” olarak geçen gebeliğin bu anormal şekli, “Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar” grubu içinde yer alan özel bir durumdur.

    Gestasyonel trofoblastik hastalıklar, embriyonik dönemde bebeğin plasenta ve zarlarını oluşturan hücrelerden köken alan bir takım hücrelerin kanseröz değişimlerini içine alır.

    Mol gebeliği, gestasyonel trofoblastik hastalıklar grubu içinde en sık olarak rastlanılan ve aslında iyi huylu (benign) bir durumdur. Bu gruptaki diğer anormal durumlar ise koryokarsinom ve invaziv moldür.

    Mol Hidatiform;

    Komplet (Tam)
    ınkomplet (Tam olmayan) olarak ikiye ayrılabilir.
    Komplet Mol Haditiform

    Ultrasonda; fetüs ve fetüse ait yapılar bulunmayıp, yalnızca plasentanın olduğu ve plasentanın tipik görünümü ile tanısı genellikle kolaylıkla konulabilen mol şeklidir. Plasenta ve eklerindeki hücrelerde -adeta üzüm tanesine benzer- şekilde ödem, şişlik ve genişleme mevcuttur. Bu durum ultrasonda tipik olarak “karyağdı manzarası” olarak isimlendirilmektedir.


    Mol gebeliğinde yapılan ultrasonda “kar yağdı manzarası”
    [​IMG]

    Bazen mol ile birlikte her iki yumurtalıkta kistler de görülebilir. Bu kistlere “Teka Lutein kistleri” adı verilir.


    Ultrasonda “Teka Lutein kistleri” nin görüntüsü
    [​IMG]

    Görülme sıklığı 2000 gebelikte bir olup, çoğunlukla çok genç veya çok yaşlı gebeler risk altındadır.

    Komplet molde tanı, bir adet gecikmesi sonrası yapılan gebelik testinin pozitif olması sonucunda hastanın vajinal kanama şikayeti ile veya rutin olarak doktora muayene için gelmesi ile konulmaktadır.

    Kanamalar çok hafif (lekelenme tarzında) olabileceği gibi çok fazla miktarda da olabilir. Ayrıca bazen bu hastalar ilerleyen gebelik haftalarında bebeğin oynamasını hissetmeme şikayeti ile de hekime başvurabilirler.

    Ultrason yapılmasına rağmen yine de tanı için şüphede kalınan durumlarda kanda Beta HCG testine bakılır. Molde bu değer, aynı gebelik haftasındaki normal bir gebeliğe kıyasla daha yüksektir.

    Gebeliğin ilk ayında normal olarak da görülebilen bulantı ve kusmalar (hiperemezis) molde genel olarak çok daha şiddetli olur. Bulantı ve kusmaların nedeni, mol gebeliğinde normalden fazla olarak salgılanan Beta HCG hormonudur.

    Ayrıca yine Beta hCG hormonunun yüksekliğine bağlı olarak bazı hastalarda çarpıntı, terleme, sinirlilik ve gerginlik gibi “hipertroidi (tiroidin normalden fazla çalışması)” durumunu taklit eden bulgular olabilir. Bunun nedeni ise bHCG hormonunun biokimyasal yapısının tiroidi uyarıcı hormona (TSH’a) benzerliğidir.

    Yapılan pelvik muayenede, uterus (rahim) olması beklenen gebelik haftasına göre daha büyük ve yumuşak kıvamdadır. Rahim içerisindeki üzüm tanesine benzer şekildeki kesecikler zaman zaman dökülüp vajinal yola dışarı atılabilir.

    Molde erken tanı son derece önemli olup, bu tedaviyi oldukça kolaylaştırıcıdır.

    Tedavi
    Üzüm gebeliğinin tedavisinde, rahim içinin “vakum aleti” ile boşaltılması (vakum ekstraksiyonu) altın standarttır. Bir tür kürtaj işlemi olan bu uygulama, normal kürtaja göre daha riskli olup yalnızca hastane koşullarında yapılmalıdır. Kanama riskinden ötürü sorumlu hekim tarafından tedbir olarak önceden kan isteminde bulunabilir.

    Vakumla gebeliğin boşaltılmasından sonra hastalar mutlaka izleme alınırlar. Çünkü moldeki hücrelerde habasiyet (kötü karakterli olma özelliği) riski vardır. ızlemler, daha çok Beta HCG testi ve eğer gerekirse ultrason muayeneleri ile olur.

    ızlemlerin düzgün olarak yapılabilmesi için en az bir yıl süreyle gebelik yasaklanır. Gebelikten uygun şekilde korunabilmek için doğum kontrol hapları veya RıA (Spiral uygulaması) verilebilir.

    ızlemler için işlem sonrası ilk 3 ay 2 haftalık aralarla kanda hCG değerine bakılır. Kan düzeyleri normale indikten sonra 6 ay süreyle ayda bir, daha sonra da en az 6 ay süre içinde 2 ayda bir bu test tekrarlanır. Bu sürenin sonunda düzeyler normal seyredip nihayetinde sıfırlanıyorsa takip sona erdirilir ve gebeliğe izin verilir.

    Eğer ilk başlangıçta kan Beta hCG düzeyleri düşmez ya da aynı kalırsa (plato çizerse) veya bir süre düştükten sonra yeniden artmaya başlarsa “kemoterapi” yani ilaç tedavisi başlanılır.

    Bu durumda, hastada beyin tomografisinden akciğer filmine kadar pek çok tetkik yapılarak metastatik odak aranır. Gerekli olduğu hallerde son çare olarak rahim alınabilir (histerektomi operasyonu).

    ınkomlet Mol Hidatiform
    Burada rahim içinde fetus mevcuttur, ancak kromozom olarak anormallik vardır.

    Ultrasonda plasenta yine hidropik, şiş ve ödemli bir görünüme sahiptir. Komplet molden farklı olarak kanser potansiyeli taşımaz. Tedavisi, fark edildiği anda gebeliğin komplet mole benzer şekilde sonlandırılmasıdır.

    alıntıdır
     
    Son düzenleme: 26 Mayıs 2009
  2. 10 Ağustos 2006
    Konu Sahibi : NILBERA
  3. fatmaeren

    fatmaeren Aktif Üye Üye

    Katılım:
    12 Temmuz 2006
    Mesajlar:
    5
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    76
    ne şans bendekide kızlar benimde hamileliğim üzüm hamileliğiymiş ve çok moralim bozuldu.yarında ameliyata giriyorum kızlar.şans dileyin lütfen
     
  4. 10 Ağustos 2006
    Konu Sahibi : NILBERA
  5. Mahbile

    Mahbile Acem Kızı Üye

    Katılım:
    12 Temmuz 2006
    Mesajlar:
    1.396
    Beğenildi:
    6
    Ödül Puanları:
    106
    canım geçmiş olsun dularımız senle:rolleyes2:
     
  6. 10 Ağustos 2006
    Konu Sahibi : NILBERA
  7. MsscooL

    MsscooL Guest

    Fatmacım üzülme canım hayırlısı ne ise o olsun.Dualarımız seninle, şimdiden geçmiş olsun...
     
  8. 11 Ağustos 2006
    Konu Sahibi : NILBERA
  9. grafica

    grafica Haftasonu sarhoşu Üye

    Katılım:
    10 Ocak 2007
    Mesajlar:
    38
    Beğenildi:
    0
    Ödül Puanları:
    76
    Hemşom geçmiş olsun canım hayırlı haberlerini bekliyoruz.
     
  10. 1 Ocak 2007
    Konu Sahibi : NILBERA
  11. CeylinNaz

    CeylinNaz Aktif Üye Üye

    Katılım:
    16 Aralık 2006
    Mesajlar:
    119
    Beğenildi:
    33
    Ödül Puanları:
    88
    arkadaşlar aranızda mol yada üzüm gebeliği geçiren varmı benim tedavim bitti merak ediyorum boyle bisorunla karşılaşıp tekrar sağlıklı hamile kalanınız varmı
     
  12. 1 Ocak 2007
    Konu Sahibi : NILBERA
  13. Aysecik

    Aysecik Popüler Üye Üye

    Katılım:
    30 Kasım 2006
    Mesajlar:
    1.130
    Beğenildi:
    4
    Ödül Puanları:
    106
    Hulya canim boyle bir gebelik yasayan tanimadim bilgimde yok, ama hersey saglikla gecsin senin icin, mutlu yarinlar dilemek istedim
     
  14. 1 Ocak 2007
    Konu Sahibi : NILBERA
  15. CeylinNaz

    CeylinNaz Aktif Üye Üye

    Katılım:
    16 Aralık 2006
    Mesajlar:
    119
    Beğenildi:
    33
    Ödül Puanları:
    88
    sağol cnm iyi dileklerin için
     
  16. 2 Ocak 2007
    Konu Sahibi : NILBERA
  17. canım çok yakından tanıdığım kayın validem var yıllar öncesi iki defa böylebir gebelik geçirmiş o dönemin şartları yüzünden ancak 6 ay sonra anlaşılmış aşırı bir mide bulantısı ve istifra sonucu araştırılınca mol gebeliği tanısı konmuş tabi ardındanda kürtaj daha sonra iki sağlıklı erkek çocuğu sahibi olmuş biride benim eşim tabi ki şimdi tıp çok ilerledi eminim en yakın zamanda tekrar gebe kalırsın ve sağlıklı bir çocuk sahibi olursun. dilerim herşey gönlünce olsun.
     
  18. 2 Ocak 2007
    Konu Sahibi : NILBERA
  19. CeylinNaz

    CeylinNaz Aktif Üye Üye

    Katılım:
    16 Aralık 2006
    Mesajlar:
    119
    Beğenildi:
    33
    Ödül Puanları:
    88
    sağol kutup ışığı içimi rahatlattın