Paratiroid Hastalıkları

Konusu 'Endokrinoloji' forumundadır ve DagCicegi tarafından 9 Şubat 2010 başlatılmıştır.

    9 Şubat 2010
    Konu Sahibi : DagCicegi
  1. DagCicegi

    DagCicegi Bir Kızım Olana Kadar... Üye

    Katılım:
    6 Ağustos 2007
    Mesajlar:
    8.212
    Beğenildi:
    14
    Ödül Puanları:
    148
    Paratiroid Hastalıkları

    Paratiroid bezleri, boyundaki tiroid bezinin her iki tarafında bitişik olarak yerleşim gösteren, yuvarlak (oval) şekilli, sağ ve sol tarafta genelde ikişer adet olmak üzere toplam 4 adet kırmızı mercimek büyüklüğünde küçük bezlerdir.


    Paratiroid bezleri ne işe yarar?

    Paratiroid bezleri, kandaki kalsiyum seviyesinin ayarlanmasında önemli rol oynayan ‘paratiroid hormonu’ üretmektedir. Kalsiyum, kandaki değerlerindeki küçük değişikliklerin bile bazı kas ve sinir bozukluklarına sebep olmasından dolayı, insan vücudunda çok önemli bir etkiye sahiptir. Paratiroid hormonu aşağıdaki olaylarda ana rol üstlenir:

    Kemiklerden kan dolaşımına kalsiyum sağlanması
    Barsaklardan gıda emilmesi
    Böbreklerden kalsiyumun tutulması


    Paratiroid bezinin hastalıkları nedir?

    Paratiroid bezlerinin, bu konuda uzman bir hekimin yakın takibini gerektiren pek çok bozukluğu bulunmaktadır. Bunlar;

    Hiperparatiroidizm
    Hipoparatiroidizm
    Paratiroid kanseri
     
  2. 9 Şubat 2010
    Konu Sahibi : DagCicegi
  3. DagCicegi

    DagCicegi Bir Kızım Olana Kadar... Üye

    Katılım:
    6 Ağustos 2007
    Mesajlar:
    8.212
    Beğenildi:
    14
    Ödül Puanları:
    148

    ‘Hiperparatiroidizm’ nedir?

    Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin aşırı çalışmasından kaynaklanır. Normalden fazla çalışan paratiroid bezleri, çok fazla paratiroid hormonu üreterek kan dolaşımında kalsiyum seviyesinin artmasına neden olur.

    Kan kalsiyum seviyesini arttırmak için kemikleri kullanan hormon, salınan aşırı kalsiyum sonucu bu kemiklerde osteoporoza (kemik erimesine) yol açar. Hormonun etkisi ile böbrekler tarafından idrara atılan kalsiyum miktarı artar. Bunun sonucunda böbrek taşlarının oluşması kolaylaşır.

    Hiperparatiroidizm denilen durumu oluşturan sebepler, paratiroid bezlerindeki iyi huylu tümörler (adenom) ya da bu bezlerin büyümesidir. Genellikle Kronik böbrek yetmezlikli hastalardaki hiperparatiroidinin nedeni bezlerin büyümesi şeklindedir (Hiperplazi).


    Hiperparatiroidizmin belirtileri nelerdir?

    Aşağıdakiler hiperparatiroidizmin en sık rastlanan belirtileridir. Buna karşın, bulgular hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bulgular şu şekildedir:

    romatizma benzeri eklem ağrıları ve kas krampları
    duygu durum bozukluğu (depresyon)
    karın ağrısı
    bulantı
    kusma
    halsizlik
    aşırı idrar yapma
    bilinç bulanıklığı
    kas güçsüzlüğü
    inatçı mide ülseri yakınmaları
    sık sık böbreklerden kum ve taş düşürme
    nedeni belli olmayan yüksek tansiyon


    Hiperparatiroidizm tanısı nasıl konulur?

    Ayrıntılı öykü ve fizik muayeneye ek olarak hiperparatiroidizm için gerekli tanısal incelemeler şunları içermelidir:

    kemik röntgeni
    kan kalsiyum ve paratiroid hormon seviyeleri ölçümleri
    kemik dansitometrisi
    günlük idrarda kalsiyum atılımı
    boyun ultrasonu
    paratiroid sintigrafisi


    Hiperparatiroidizm tedavisi

    Doktorunuz tarafından hiperparatiroidizm için belirlenen tedavi girişimleri şu esaslara dayanır:

    genel sağlık durumunuz ve tıbbi öykünüz
    hastalığın içeriği (doğası)
    tedavi seçeneklerine olan uyumunuz
    hastalık seyri boyunca beklentileriniz
    Hiperparatirodizmin tedavi seçeneklerinden biri de cerrahidir. Bu durumda, normalden fazla çalışan paratiroid dokusu ameliyatla çıkarılmaktadır.

     
  4. 9 Şubat 2010
    Konu Sahibi : DagCicegi
  5. DagCicegi

    DagCicegi Bir Kızım Olana Kadar... Üye

    Katılım:
    6 Ağustos 2007
    Mesajlar:
    8.212
    Beğenildi:
    14
    Ödül Puanları:
    148

    Hipoparatiroidizm nedir?

    Hipoparatiroidizm, paratiroid bezlerinin normalden az çalışması veya bu bezlerin hasar görmesi sonucunda oluşur. Bu durumda da kan dolaşımında paratiroid hormon üretimi azalır ve kandaki kalsiyum seviyeleri düşer. Düşen kan kalsiyum seviyeleri, kişide dudak kenarında ve ellerde uyuşmalara ve ender de olsa kasılmalara neden olur.

    Hipoparatiroidizm sebeplerinden biri tiroid bezinin çıkarıldığı ameliyatlar sırasında paratiroid bezlerden en az birinin çıkarılması veya bezlerin hasar görmesidir. Diğer sebepler ise; doğuştan paratiroid bezi yokluğu ve bilinmeyen sebeplere bağlı bezin ani işlev kaybetmesini olarak sayılabilir.


    Hipoparatiroidizm belirtileri nelerdir?

    Aşağıdakiler hipoparatiroidizmin en sık rastlanan belirtileridir. Buna karşın, bulgular hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bulgular şu şekildedir:

    yüzde, ellerde, kollarda ve ayaklarda ağrılı veya ağrısız kas kasılmaları ve uyuşmalar
    nöbet geçirme
    Hipoparatiroidizm belirtileri başka hastalıklarla karışabilir. Bu nedenle, tanı için bu konuda uzman olan bir doktorun görüşüne başvurulmalıdır.


    Hipoparatiroidizm tanısı nasıl konulur?

    Ayrıntlılı öykü ve fizik muayeneye ek olarak kan kalsiyum,fosfor ve paratiroid hormon seviyeleri ölçülür. Düşük kalsiyum,yüksek fosfor ve düşük paratiroid hormon değerleri hipoparatiroidizmi işaret eder.


    Hipoparatiroidizm tedavisi

    Doktorunuz tarafından hipoparatiroidizm için belirlenen tedavi girişimleri şu esaslara dayanır:

    genel sağlık durumunuz ve tıbbi öykünüz
    hastalığın içeriği (doğası)
    Hipoparatiroidizm tedavisinde esas olan kanda eksik olan kalsiyumu yerine koymaktır. Acil kalsiyum ihtiyacı olduğu durumda (ileri derecede vücutta uyuşma, kramp tarzında adele kasılmaları, nöbet geçirme) hasta rahatlayıncaya kadar damardan kalsiyum iğnesi yapılır. Hipoparatiroidi tanısı alan hastalar, ömür boyu kalsiyum ve/veya D vitamini içeren hapları kullanmalıdırlar.

     
  6. 9 Şubat 2010
    Konu Sahibi : DagCicegi
  7. DagCicegi

    DagCicegi Bir Kızım Olana Kadar... Üye

    Katılım:
    6 Ağustos 2007
    Mesajlar:
    8.212
    Beğenildi:
    14
    Ödül Puanları:
    148
    Paratiroid tümörü nedir?





    Paratiroid tümörü, paratiroid bezinin bir büyüme şekli olarak tanımlanabilir. Bu tümörler, bezden paratiroid hormon salgısını arttırarak hiperparatiroidizm tablosuna neden olur. Çoğunlukla paratiroid tümörleri iyi huyludur ve 'adenom' adını alır. Paratiroid bezinin kanseri ise oldukça nadir görülür.






    Paratiroid tümörünün bulguları nelerdir?

    Paratiroid tümörleri sıklıkla hiperparatiroidizme neden olur. Bu durumda, belirtileri şu şekildedir:

    eklem ağrıları ve kas krampları
    duygu durum bozukluğu (depresyon)
    karın ağrısı
    bulantı
    kusma
    halsizlik
    çok su içme
    aşırı idrar yapma
    bilinç bulanıklığı
    kas güçsüzlüğü
    Bu belirtiler başka hastalıklarla karışabilir. Bu nedenle, tanı için bu konuda uzman olan bir doktorun görüşüne başvurmalısınız.


    Paratiroid tümörünün tedavisi

    Hiperparatiroidizme neden olan paratirodi tümörünün tek tedavisi cerrahidir. Ameliyattan önce hastalıklı bezin ve yerinin radyolojik yöntemlerle tesbiti (Paratiroid MıBı sintigrafisi ve Ultrasonu) hasta ve cerrah yönünden önem taşır. Nadir de olsa paratiroid tümörü mediasten denilen göğüs boşluğunda da yer alabilir ve göğüs kemiğinin kesilmesini de içeren büyük bir ameliyatı gerektirebilir. Eşzamanlı tiroid nodülü taşımayan ve boyunda kesin yeri tesbit edilmiş paratiroid tümörlü hastaların ameliyatları bu işte deneyimli cerrahlarca hem kısa sürede hem de kozmetik açıdan mükemmel sonuç veren 2-2,5 cm lik kesi ile yapılabilmektedir.


    Paratiroid kanserinin tedavisi

    Nadir görülen bu bezin kanserlerinin tanınması oldukça zordur. Paratiroid kanseri, eğer lenf bezi yayılımı yoksa, yapışık olduğu tiroid lobu ile birlikte çıkarılmalıdır. Lenf bezi yayılımı varsa o tarafa boyun diseksiyonu gerekir.