Tüp Bebek Aşamasinda Ilaçlarin Neler Başardiklari

Konusu 'Tüp Bebek Özel Bölüm' forumundadır ve ece-bebek tarafından 2 Mart 2008 başlatılmıştır.

    2 Mart 2008
    Konu Sahibi : ece-bebek
  1. ece-bebek

    ece-bebek Guest

    IVF tedavisinde kullandIĞImız tüm ilaçların ortak bir işlevi vardır. Bu
    ilâçlar yumurtalığınızın fonksiyonunu yönetirler. Hangi ilâç hangi hormonu
    yönetir? Bu sorulara kısa bir bakış:
    Klomifen
    Klomifen zincirin en başında gelir. Çünkü Klomifen hipotalamusta GnRH
    hormon salgısı artırımı sağlar, bu ise gonadotropin salgılatıcı hormondur.
    Böylece hipofizde, folikülü uyarıcı hormon olan FSH hormonunda ve luteinize
    edici hormon olan LH hormonunda belirgin bir artı‚ görülür. FSH
    hormonu yumurtalıkta folikül gelişimini uyarırken, LH hormonu yumurtanın
    yumurtalıktan çıkmasına sebep olur ve âdet döneminin ikinci yarısını (luteal
    faz) destekler.
    Klomifende ne gibi yan etkiler görülür? Klomifen alımıyla birlikte ateş
    yükselmesi, aşırı terleme, denge bozuklukları ve duyu bozuklukları
    doğrultusunda nadir olgular bildirilmiştir. Bu gibi yan etkiler ilacın
    bırakılmasıyla hemen geriler. Klomifen kullanımıyla ikiz, çok daha nadiren
    üçüz gebeliklere rastlanabilir.
    Saf rekombinant FSH
    Gen teknolojisi yöntemiyle elde edilen FSH, aynı insan hipofiz bezinden
    üretilen FSH gibi yumurtalıklarda stimülasyona neden olur, böylelikle çok
    sayıda yumurta hücresi olgunlaşır. Yumurtalıkların bu hormona yanıtı doza
    bağlıdır ve kişisel farklılıklar gösterir.
    Özellikle çok sayıda ve minik yumurta kesecikleri oluşturmaya eğilimli
    kadınlarda (polikistik ovaryum) aşırı stimülasyon sendromu görülebilir.
    Çoğul gebelikler ihtimali de göz ardı edilmemelidir.
    hMG – Ûnsan Menopoz Gonadotropini
    Pür rekombinant FSH nın ilk şekli hMG olarak adlandırılan ve idrar FSH’sı
    ile idrar LH’sının bir karışımı olan menopoz gonadotropine dayalıdır. hMG
    yumurtalıkları uyarmak amacıyla kullanılan ilk gonadotropindir. Günümüzde
    de hâlâ kullanılmaktadır.

    13
    GnRH Analogar⁄:
    GnRH Antagonistleri
    LH hormon seviyesinin erken yükselişini engelleyen
    GnRH antagonistleri, yumurtalıklar ve yumurta gelişim süreci stimüle edildikten
    sonra yumurtanın yumurtalıktan çıkışının tam günü gününe gerçekleş
    tirilebilmesini, başka bir deyimle, tedavinin bireysel olarak yönlendirilebilmesi
    ve tedavi süresinin kısalmasını sağlarlar.
    GnRH antagonistleri bünyeyi olumsuz etkilemezler. istisnaıˆ vakalarda
    enjeksiyonun yapıldığı yerde lokal cilt kızartıları (genelde şişkinlikle birlikte
    veya hariç kızartı), ara sıra baş ağrısı, mide bulantısı ve baş dönmesinden
    şikâyet edilmiştir. Belirtilen yan etkiler ilâcın kesilmesiyle tamamen ortadan
    kalkar.
    GnRH Agonistleri
    GnRH agonistleri, GnRH antagonistlerinden henüz faydalanılamadığı
    dönemlerde kısırlık tedavisinde hipofiz regülâsyonu için, yani yumurtanın
    yumurtalıktan erken çıkışını önlemek veya tam gününde gerçekleştirmek
    için kullanılmıştır.
    Tesir mekanizmasından kaynaklanan nedenlerden dolayı GnRH agonistleriyle
    tedavi GnRH antagonistlerine kıyasla daha uzun sürmekte, yan etkileri
    ise menopozda görülen ateş basması, mukoza zarlarında kuruluk,
    sinirlilik, cinsel istek kaybı, depresyon ve randıman kaybı gibi tipik durumlarla
    sınırlı kalmaktadır. Bu „yapay menopoz semptomları” ilâç son defa
    verildikten en geç dört hafta sonra tamamen ortadan kalkmaktadır.
    hCG – Ûnsan Koryon Gonadotropini
    Ûnsan koryon gonadotropini gebelik hormonudur, plasentanın ana hormonudur.
    Ancak IVF tedavisinde başka amaçlarla kullanılır. Bunlar yumurtanı
    n çatlamasını sağlamak ve âdet döneminin ikinci yarısını desteklemektir.
    hCG’nin kimyasal yapısı LH’ya çok benzediği için 5.000 ya da 10.000 ünite
    verildiğinde doğal LH yükselmesini taklit ederek yumurtanın yumurtalıktan
    çıkışını sağlar. Son HCG iğnesinden yaklaşık 40 saat sonra yumurtanın
    yumurtalıktan çıkışı beklenir.
    Progesteron
    Progesteron, sarı cisim fonksiyonunun ana hormonudur. Bu hormon,
    embriyonun rahime yerleşmesinden hemen önceki ve sonraki dönemde
    bağışıklık sistemini de etkiler.
    Bu ilaçların fitil formunda vajina içi kullanımı iyi bir etki için çok önemlidir. ALINTI:KK46: