Fetal Makrozomi Nedir? Doğumu Nasıl Etkiler?

Fetal makrozomi; rahimdeki hafta sayısı olan gebelik yaşına göre, ortalamadan çok daha büyük doğan bir bebeği tanımlayan bir terimdir.

Ortalama olarak, bebekler 2.5 kg ile 4 kg ağırlığında dünyaya gelir. Makrozomili bebekler, doğduklarında, gebelik yaşlarına göre daha yüksek bir ağırlık ile doğarlar. Bu durum, zor bir doğuma neden olabilir ve doğum sırasında bebeğin yaralanma riskini arttırabilir. Fetal makrozomi ile doğan bebeklerin, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde obezite ve diyabet gibi sağlık sorunlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Nedenler ve Risk Faktörleri ​

Tüm bebeklerin ortalama %9’u fetal makrozomi ile doğarlar. Nedenler, genel olarak aşağıdaki gibidir:

• Annede şeker hastalığı
• Annede obezite
• Genetik faktörler
• Bebekte tıbbi bir durum

Aşağıdaki durumlarda, fetal makrozomi riski daha yüksektir:

• Hamilelik öncesi döneminde şeker hastalığınız veya gebelik diyabetiniz varsa
• Hamileliğiniz başladığında obezite hastasıysanız
• Hamilelikte çok fazla kilo aldıysanız
• Hamilelikte yüksek tansiyonunuz varsa
• Fetal makrozomili bebek öyküsü
• 35 yaşın üzerindeyseniz

Fetal Makrozomi Belirtileri​

Ana belirti, bebeğin erken, zamanında veya geç doğmuş olmasına bakılmaksızın, 4 kilonun üzerinde bir doğum ağırlığında olmasıdır.

Nasıl Teşhis Edildi?

Doktorunuz, tıbbi geçmişiniz ve daha önceki hamilelikleriniz hakkında sorular soracaktır. Hamilelik sırasında, bebeğinizi kontrol edebilir ancak bu ölçümler her zaman doğru değildir. Bebeğinizin vücudunu kontrol etme yöntemleri şunları içerir:

• Fundus yüksekliğinin ölçülmesi

Fundus; annenin rahminin üstünden kasık kemiğine kadar olan uzunluktur. Normalden daha büyük bir fundal yükseklik makrozomi belirtisi olabilir.

• Ultrason

Bebeğin rahimdeki görüntüsünü görmek için ses dalgalarını kullanır. Doğum ağırlığını tahmin etmede tam olarak doğru olmasa da, bebeğin anne karnında çok büyük olup olmadığını tahmin edebilir.

• Amniyotik sıvı seviyesi kontrolü

Çok fazla amniyotik sıvı, bebeğin fazla idrar ürettiğinin bir işaretidir. Daha kilolu bebekler daha fazla idrar üretir.

• Biyofiziksel profil

Bebeğin hareketlerini, nefes alışını ve amniyotik sıvı seviyesini kontrol etmek için ultrason ile birleştirilir.

Doğumu Nasıl Etkiler?​

Fetal makrozomi, doğum sırasında şu sorunlara neden olabilir:

• Bebeğin omzu doğum kanalına sıkışabilir
• Bebeğin kemiği kırılabilir
• Doğum, normalden daha uzun sürebilir
• Vakum uygulaması gerekebilir
• Sezaryen doğum gerekebilir
• Bebek yeterince oksijen almayabilir

Doktorunuz, bebeğinizin büyüklüğünün normal doğum sırasında komplikasyonlara neden olabileceğini düşünürse, sezaryen doğum planlamanız gerekebilir.

Komplikasyonlar

Fetal makrozomi, hem anne hem de bebek için bazı komplikasyon risklerini arttırabilir:

• Anne ile ilgili sorunlar

Vajinada yaralanma meydana gelebilir. Bebek doğarken, annenin vajina ile anüs arasındaki kasları yırtılabilir. Doğumdan sonra kanama meydana gelebilir. Geçmişte rahim ameliyatı ya da sezaryen doğum yaptıysanız, doğum sırasında rahim yırtılabilir. Bu komplikasyon, anne ve bebeğin yaşamını tehdit edebilir.

• Bebekle ilgili sorunlar

Daha kilolu doğan bebeklerde, çocuklukta obezite olma riski daha yüksektir. Bazı bebekler, daha yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olabilir. Kilolu doğan bebekler, ayrıca yetişkinlikte şu komplikasyonlar için risk altındadır:

• Diyabet
• Yüksek tansiyon
• Obezite

Ayrıca, metabolik sendrom gelişebilir. Çocuk büyüdükçe; metabolik sendrom, diyabet ve kalp hastalığı gibi durumlar için riskler artırabilir.

Doktorunuza Sormanız Gereken Önemli Sorular​

Gebelikte yapılan testler, bebeğinizin normalden daha büyük olduğunu gösteriyorsa, doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şöyledir:

• Diyet veya aktivite seviyemde herhangi bir değişiklik yapmam gerekecek mi?
• Fetal makrozomi doğumumu nasıl etkileyebilir? Bebeğin sağlığını nasıl etkileyebilir?
• Sezaryen doğum yapmam gerekecek mi?
• Doğumdan sonra bebeğin özel bir bakıma ihtiyacı olacak mı?

Fetal Makrozomi Önlenebilir Mi? ​

Fetal makrozomi önlenemeyebilir, ancak sağlıklı bir hamilelik sürdürebilirsiniz. Araştırmalar; gebelikte egzersiz yapmanın, düşük glisemik indeksli besinler tüketmenin makrozomi riskini azaltabileceğini göstermektedir. Hamile kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Fazla kilonuz varsa, hamilelik öncesi dönemde sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyen ile görüşebilirsiniz.

Kilonuzu takip edin. Hamilelikte sağlıklı bir kilo aralığında olmak, bebeğinizin büyümesini ve gelişimini destekler. Hamile kaldığında daha kilolu olan kadınlar, önerilen bir gebelik kilo artışına sahip olacaklardır.

Şeker hastalığını yönetin. Hamilelik öncesi dönemde şeker hastalığınız varsa ya da gebelik diyabetiniz varsa, durumu yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek, fetal makrozomi dahil komplikasyonları önlemenin en iyi yoludur. Ayrıca, aktif olmak ve egzersiz yapmak da önemlidir.

Fetal Makrozomi Tedavisi​

Doğum zamanı geldiğinde, normal doğum mutlaka söz konusu olmayacaktır. Doktorunuz; seçenekleri, riskleri ve faydaları tartışacaktır. Karmaşık bir normal doğumun olası belirtileri için doğum eylemini yakından takip edecektir.

Doğum kendi kendine başlamadan önce, rahim kasılmalarını uyarmak genellikle tavsiye edilmez. Araştırmalar, fetal makrozomi durumunda sezaryen ihtiyacının artabileceğini göstermektedir. Doktorunuz, aşağıdaki durumlarda sezaryen doğumu önerebilir:

• Şeker hastalığı ​

Hamilelik öncesi dönemde şeker hastalığınız varsa ya da gebelik diyabeti geliştirirseniz, doktorunuz bebeğinizin 4.5 kg ve daha fazla olduğunu düşünürse, en güvenli doğum sezaryen doğum olabilir.

• 5 kg üzeri bebek​

Doktorunuz, bebeğinizin 5 kg ve üzeri olduğunu tahmin ediyorsa, sezaryen doğum önerebilir.

• Omzu pelvik kemik arkasına sıkışmış bir bebek ​

Omuz distosisi olan bir bebek doğurduysanız, sorunun tekrar ortaya çıkma riski daha yüksektir. Kırık köprücük kemiği gibi omuz distosisi ile ilişkili risklerden kaçınmak için, doktorunuz sezaryen doğum önerebilir.


Bebeğiniz doğduktan sonra, muhtemelen; doğum yaralanmaları, anormal derecede düşük kan şekeri ve kırmızı kan hücresi sayısını etkileyen bir kan bozukluğu açısından muayene edilecektir. Hastanenin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde özel bakıma ihtiyacı olabilir. Bebeğinizin çocukluk çağı obezitesi ve insülin direnci riski altında olabileceğini ve gelecekteki kontroller sırasında bu koşullar için takip edilmesi gerektiğini unutmayın.


Fetal makrozomili bir bebek doğduktan sonra; düşük kan şekeri seviyeleri, sarılık veya nefes darlığı nedeniyle daha fazla risk altında olabilir. Ancak, makrozomi ile dünyaya gelen çoğu bebekte hiçbir komplikasyon olmadığı unutulmamalıdır. Yani, bebeğiniz hazır olur olmaz sizinle birlikte eve gidebilir. Makrozomi, hem siz hem de bebeğiniz için bazı komplikasyonlara neden olabilir. Ancak, bu durum yönetilebilir ve bu çocuklar tamamen sağlıklı olabilir.