- Konu Sahibi ProfDrBulentTiras
Düşük, bir gebeliğin kaybedilmesidir. Düşük terimi, genellikle hamileliğin 20.haftadan önce sonlandığı durumlar için kullanılmaktadır. Gebeliklerin, ortalama %15-20’si düşükle sonuçlanır. Çoğu, hamileliğin 12.haftası civarında ya da öncesinde gerçekleşir.
Bazen, gebeliğin ilk haftalarında, döllenen yumurta düzgün bir şekilde fetüs oluşturamadığında gerçekleşir. Çoğu vakada bebeğin kalp aktiviteleri, düşük belirtileri görülmeden günler önce sona ermiştir. Düşüğün en yaygın belirtisi kanamadır. Ancak, her kanama düşük belirtisi değildir.
Gebeliğin 20.haftasında önce, rahimde herhangi bir kanama meydana geldiğinde, fetal kalp aktivitesinin devam ettiğine dair bir kanıt varsa, bu durum bir düşük tehdidi olarak kabul edilir. Rahimde kanama varsa ve rahim ağzı açılıyorsa ancak henüz plasentadan çıkmadıysa, bu durum kaçınılmaz düşük olarak adlandırılmaktadır.
Fetüs, plasentadan tamamen çıktıysa ve servis 20 haftadan önce kapandıysa, buna tamamlanmış düşük adı verilir. Bir kadının arka arkaya 3 ya da daha fazla kez düşük yapması ise, tekrarlayan düşük olarak bilinmektedir.
Gebeliğin ilk 12 haftasında bir düşük meydana gelirse, bu erken dönemde düşük olarak bilinir. Erken dönemde düşük, genellikle bebekteki kromozomal anormalliklerden kaynaklanmaktadır. Bu durum, biraz şans eseridir.
Bazen, bir kadın hamile kaldığında ve kromozomlar yetersiz kaldığında ya da çok fazla olduğunda, bir şeyler ters gidebilir. Bu durumda, bebeğin düzgün bir şekilde gelişmesi mümkün değildir. Bebeğin büyümesi ve gelişmesine yardımcı olan pasentanın gelişimi ile ilgili bir sorun olması durumunda da erken dönemde düşük meydana gelebilir.
Tekrarlayan düşük ve geç dönemde düşük söz konusu olduğunda, birkaç faktörden söz edilebilir. Art arta 3 kez ya da daha fazla düşük yapılması, ardışık gebelik kaybı olarak tanımlanır. Geç dönemde düşük ise, bir bebeğin 14-24.haftalarda düşmesidir.
Tekrarlayan düşükler, bazen genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Sizin ya da eşinizin kromozomlarında bir anormallik, tekrarlayan düşüklere neden olabilir. Siz, bu anormalliğin farkında olmayabilirsiniz. Ancak, anne-baba adayının kromozomal anormalliklerine bağlı düşükler, genel düşük vakalarının yaklaşık %5’lik kısmını oluşturmaktadır.
Gebelikte düşüğün en yaygın belirtisi kanamadır. Bu kanama, hafif ve kahverengi bir akıntıdan daha çok, ağır kanama şeklindedir. Diğer düşük belirtileri ise şöyledir:
Dış gebelik, sperm tarafından döllenen yumurtanın, rahmin iç zarı yerine dışarıda bir yere yerleşerek büyümesi durumudur.
Gebeliklerin yaklaşık %2’si dış gebelikle sonuçlanır. Tedavi edilmemesi durumunda, iç kanamaya neden olabilir. Bu iç kanama, anne adayı için ölümcül olabilir. Dış gebelik belirtileri ise şöyledir:
Doktorunuz, düşükten şüphelenirse aşağıdaki testleri uygulayacaktır:
Dış gebelik sonrası tedavide amaç, enfeksiyonu ve kanamayı önlemektir. Normalde, vücut fetal dokuyu hamileliğin erken döneminde kendi başına dışarı atabilir. Ancak, diğer durumlarda kürtaj yapılması gereklidir.
Kürtaj sırasında, doktor rahim ağzını açar ve dokuyu almak için rahmin içerisine ince bir alet yerleştirir. Kürtaj sonrasında, kanamayı kontrol altına almak için ilaç verilebilir.
Düşük riski, bazı nedenlere bağlı olarak artabilir:
Düşüklerin, yaptığınız ya da yapmadığınız bir şey nedeniyle çok nadiren gerçekleştiğini bilmeniz önemlidir. Bununla birlikte, sigara içmek gibi bazı yaşam tarzı alışkanlıkları düşük yapma riskinizi arttırabilir. Düşük riskini arttırmak için yapabileceğiniz şeyler arasında:
Bazen, doktorunuz neden düşük yaptığınızı ve bunun daha sonraki gebelikleriniz için ne anlama geldiğini öğrenmek için bazı testler talep edebilir.
Kadınlar, genellikle düşük sonrası sağlıklı bir hamilelik yaşayabilir. Bu nedenle, bir kadın geç dönemde düşük ya da tekrarlayan düşük yapana kadar, bu testler genellikle yapılmaz. Daha fazlasını öğrenmek için, doktorunuza danışmalısınız.
Bazen, gebeliğin ilk haftalarında, döllenen yumurta düzgün bir şekilde fetüs oluşturamadığında gerçekleşir. Çoğu vakada bebeğin kalp aktiviteleri, düşük belirtileri görülmeden günler önce sona ermiştir. Düşüğün en yaygın belirtisi kanamadır. Ancak, her kanama düşük belirtisi değildir.
Gebeliğin 20.haftasında önce, rahimde herhangi bir kanama meydana geldiğinde, fetal kalp aktivitesinin devam ettiğine dair bir kanıt varsa, bu durum bir düşük tehdidi olarak kabul edilir. Rahimde kanama varsa ve rahim ağzı açılıyorsa ancak henüz plasentadan çıkmadıysa, bu durum kaçınılmaz düşük olarak adlandırılmaktadır.
Fetüs, plasentadan tamamen çıktıysa ve servis 20 haftadan önce kapandıysa, buna tamamlanmış düşük adı verilir. Bir kadının arka arkaya 3 ya da daha fazla kez düşük yapması ise, tekrarlayan düşük olarak bilinmektedir.
Erken Dönemde Düşük
Gebeliğin ilk 12 haftasında bir düşük meydana gelirse, bu erken dönemde düşük olarak bilinir. Erken dönemde düşük, genellikle bebekteki kromozomal anormalliklerden kaynaklanmaktadır. Bu durum, biraz şans eseridir.
Bazen, bir kadın hamile kaldığında ve kromozomlar yetersiz kaldığında ya da çok fazla olduğunda, bir şeyler ters gidebilir. Bu durumda, bebeğin düzgün bir şekilde gelişmesi mümkün değildir. Bebeğin büyümesi ve gelişmesine yardımcı olan pasentanın gelişimi ile ilgili bir sorun olması durumunda da erken dönemde düşük meydana gelebilir.
Geç Dönemde Düşük ve Tekrarlayan Düşük
Tekrarlayan düşük ve geç dönemde düşük söz konusu olduğunda, birkaç faktörden söz edilebilir. Art arta 3 kez ya da daha fazla düşük yapılması, ardışık gebelik kaybı olarak tanımlanır. Geç dönemde düşük ise, bir bebeğin 14-24.haftalarda düşmesidir.
Tekrarlayan düşükler, bazen genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Sizin ya da eşinizin kromozomlarında bir anormallik, tekrarlayan düşüklere neden olabilir. Siz, bu anormalliğin farkında olmayabilirsiniz. Ancak, anne-baba adayının kromozomal anormalliklerine bağlı düşükler, genel düşük vakalarının yaklaşık %5’lik kısmını oluşturmaktadır.
Gebelikte Düşük Belirtileri
Gebelikte düşüğün en yaygın belirtisi kanamadır. Bu kanama, hafif ve kahverengi bir akıntıdan daha çok, ağır kanama şeklindedir. Diğer düşük belirtileri ise şöyledir:
- Karın bölgesinde ağrı ve şiddetli kramp
- Sırt bölgesinde ağrı
- Hamile olunmasına rağmen kilo kaybı
- Vajinada sıvı akıntı
- Vajinada pıhtılaşmış akıntı
- Baş dönmesi ve baygınlık
- Şiddetli kasılmalar
Dış Gebelik Belirtileri
Dış gebelik, sperm tarafından döllenen yumurtanın, rahmin iç zarı yerine dışarıda bir yere yerleşerek büyümesi durumudur.
Gebeliklerin yaklaşık %2’si dış gebelikle sonuçlanır. Tedavi edilmemesi durumunda, iç kanamaya neden olabilir. Bu iç kanama, anne adayı için ölümcül olabilir. Dış gebelik belirtileri ise şöyledir:
- Omzun bittiği ve kolun başladığı yerde ağrı
- Şiddetli karın ağrısı
- Hafif baş dönmesi
- Bayılma
Düşük Nasıl Anlaşılır?
Doktorunuz, düşükten şüphelenirse aşağıdaki testleri uygulayacaktır:
- Ultrason muayenesi: Ultrason sırasında, bebeğin kalp atışlarını kontrol etmek için vajinaya küçük bir alet yerleştirilir.
- Kan testi: Kan testinde, hCG ve progesteron hormonu seviyelerinin normal olup olmadığı belirlenir.
- Pelvik muayene: Rahim ağzının incelip incelmediği ya da açılıp açılmadığı kontrol edilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Dış gebelik sonrası tedavide amaç, enfeksiyonu ve kanamayı önlemektir. Normalde, vücut fetal dokuyu hamileliğin erken döneminde kendi başına dışarı atabilir. Ancak, diğer durumlarda kürtaj yapılması gereklidir.
Kürtaj sırasında, doktor rahim ağzını açar ve dokuyu almak için rahmin içerisine ince bir alet yerleştirir. Kürtaj sonrasında, kanamayı kontrol altına almak için ilaç verilebilir.
Gebelikte Düşük Nedenleri
Düşük riski, bazı nedenlere bağlı olarak artabilir:
- APS Sendromu
- Trombofili
- Genetik Faktörler
- Zayıf serviks
- Bebekte gelişimsel problemler
- Enfeksiyon
- Rahimde şekil anormallikleri
- Şeker hastalığı, kalp hastalığı gibi kronik hastalıklar
- PKOS hastalığı
- Kullanılan bazı ilaçlar
- Gıda zehirlenmesi
- Kadında ilerleyen yaş
Düşük Riskini Azaltmak İçin Neler Yapılabilir?
Düşüklerin, yaptığınız ya da yapmadığınız bir şey nedeniyle çok nadiren gerçekleştiğini bilmeniz önemlidir. Bununla birlikte, sigara içmek gibi bazı yaşam tarzı alışkanlıkları düşük yapma riskinizi arttırabilir. Düşük riskini arttırmak için yapabileceğiniz şeyler arasında:
- Sigarayı bırakmak
- Sağlıklı ve dengeli beslenmek
- Fazla kilolardan kurtulmak
- Gebelikte, kızamıkçık gibi belirli enfeksiyon türlerinden kaçınmaya çalışmak
- Belirli gıdalardan kaçınmak
- Alkol almamak
- Kafein alımını sınırlandırmak
Düşük Sonrası Test ve Tedaviler
Bazen, doktorunuz neden düşük yaptığınızı ve bunun daha sonraki gebelikleriniz için ne anlama geldiğini öğrenmek için bazı testler talep edebilir.
Kadınlar, genellikle düşük sonrası sağlıklı bir hamilelik yaşayabilir. Bu nedenle, bir kadın geç dönemde düşük ya da tekrarlayan düşük yapana kadar, bu testler genellikle yapılmaz. Daha fazlasını öğrenmek için, doktorunuza danışmalısınız.
