Kulak zarı delinmesi kulak zarında yırtılma olmasıdır. Dış kulak ve orta kulak arasında ince bir zardır. Kulak zarı delinmesi duyma kaybına yol açar ve orta kulak iltihabı riski artar.
Genellikle birkaç haftada kendi kendine iyileşir. Bazen iyileşmenin sağlanabilmesi için bir işlem ya da cerrahi müdahale gerekebilir.
Devamlı kulak ağrısı bir anda geçer, kanlı iltihaplı akıntı akar, duyma kaybı, kulak çınlaması ve baş dönmesi görülebilir.
Kulak zarı duyma fonksiyonunda rol alır(Ses dalgaları kulak zarına çarpınca vibrasyon(dalgalanma) oluşturur). Ayrıca orta kulağı koruyucu bir bariyer görevi yapar. Su bakteri ve yabancı cisimlarin orta kulağa geçmesini önler.
Nedenleri:
-Orta kulak iltihabı: Ortakulakta biriken sıvı ya da iltihap kulak zarına basınç uygular, bu da kulak zarının yırtılmasına neden olabilr.
-Barotrauma: Orta kulak içindeki basınç ve hava basıncı arasındaki dengesizlikler sonucu oluşur. Genellikle uçak seyahatlerinde olabilir. Skuba dalgıçlığı, kulağa direk basınç(mesela hava yastığı) kulak zarı delinmesi nedeni olabilir.
- Akustik trauma: Güçlü ve yüksek sesler(mesela silah sesi) ve patlamalar sonucu kulak zarı delinebilir.
-Ciddi kafa traumasında iç kulak yapısında bozulmalar olabilir.
Komplikasyonları:
-Duyma kaybı: Açıklığın yeri ve boyutu duyma miktarını belirler.
-Orta kulak iltihabı riski artar. Eğer zarın delinmesi iyileşmezse kronik enfeksiyonlar ve devamlı kulak akıntısı sıktır.
-Orta kulak kisti(kolesteatom): Serumen(Kulak kanalında oluşan mumsu madde) ve ölü hücreler normalde kulak dışına atılır. Kulak zarı delindiğinde bu maddeler orta kulağa geçebilir ve burada kist oluşturabilir. Bu kist orta kulak kemiklerine zarar verir. Ayrıca bakteri enfeksiyonu için uygun ortam hazırlar.
Tanı:
-Kulak akıntısından alınan örnek incelenebilir. Enfeksiyon taraması için kültür yapılır.
-Diyapozon muayenesi ile duyma kaybı ve tipi belirlenir.
-Timpanometri: Kulak zarının sese verdiği yanıt değerlendirilir. Bazı yanıtlar kulak zarı delinmesi ile yakından ilgilidir.
-Odiyometri: duyma kaybı değerlendirilir.
ests and diagnosis
Tedavi:
Öncelikle iyileşmenin olması için birkaç hafta beklenir. Eğer iyileşme olmazsa bazı tedaviler uygulanabilir.
1-Kulak zarına yama yapılabilir(miringoplasti): Bazı kimyasallar yardımıyla epitelin büyümesi uyarılır. Sonrasında yırtık alanını kapatacak şekilde kağıt yama yapılır. Tam kapanma sağlanana kadar işlem birden fazla tekrarlanabilir.
2-Cerrahi tedavi: Eğer kağıt yama başarısız olursa hastanın kendi dokusundan alınan bir yama(greft) dokusu ile delik olan alan kapatılır. Başarı oranları yüksektir.
İyileşme sırasında kulaklar kuru tutulmalıdır. Duş alırken veya yıkanırken silikon ya da vazelinli pamuktan yapılmış kulak tıkacı kullanmalısınız.
Kulaklarınızı temizlemek için girişimde bulunmayınız.
Burun temizliği yaparken, sümkürme(hızla soluk vererek burun içini temizleme) yapılmamalıdır.
Korunmak için yapmanız gerekenler:
1-Orta kulak enfeksiyonları uygun şekilde tedavi edilmelidir.
2-Uçuş sırasında kulaklarınızı korumalısınız. Alerji atağı varsa yada gribal enfeksiyonunuz varsa uçak seyahatinden kaçınmalısınız. Kalkış ve inişlerde basınç dengeleyen kulaklıklar kullanabilirsiniz, esneyebilirsiniz ya da sakız çiğneyebilirsiniz. Ama kalkış ve inişlerde uyumamalısınız. Valsalva manevrası da kulaklarınızı korur. Ağız ve burun delikleri kapatılır ve burundan nefes verilmeye çalışılır.
3-Yabancı cisimleri kulağınıza temizleme amacıyla ya da herhangi bir nedenle kulağınıza sokmamalısınız. (Saç tokası, ataş, pamuklu çubuk vb).
4-Yüksek ve aşırı sesten kendinizi korumalısınız.
Kaynak:nettedavi
