Sezryan Sonrasi Normal Dogum

Tüm dünyada sezaryen ile doğum sayısında artış görülmesiyle beraber bu oranları azaltmak yönünde yapılan çalışmalar bu sezeryanların %35-40'ının gebelerin daha önce sezeryan olmaları nedeniyle yapıldıkları sonucuna varmıştır. Daha önce sezeryan yapan ancak çeşitli sebeplerle daha sonraki doğumlarında doğum eylemini yaşamış ve normal doğum yapmış hastalar incelendiğinde sezeryan sonrası normal doğumun en çok korkulan riski olan uterin rüptürün (uterustaki cerrahi kesi yerinin doğum eylemindeki kasılmalar sırasında yırtılması) %0.2-1 gibi çok düşük oranlarda olduğu görülmüştür.

Bu bilgiler ışığında yapılan çalışmalarla eski sezeryanlı gebelerin, uygun şartlar varlığında, %60-80'inin başarıyla normal doğum gerçekleştirebileceği ortaya çıkmıştır. Özellikle Amerika'da 1990'lı yıllardan itibren bu konu üzerinde özellikle durulmakta ve VBAC denenmektedir. Sezeryan sonrası normal doğumun denenebilmesi için bazı şartlar gerekmektedir:

Daha önce en fazla 1 defa sezaryen geçirmiş olmak
Daha önce uterin rüptür ya da uterus ameliyatı geçirmemiş olmak
İlk sezeryanda yapılan kesinin yatay kesi olduğundan emin olmak
Doğum eyleminin tamamının acil sezaryan yapabilecek özellikleri olan, hem bebek hem annennin yakında izlenebileceği bir hastanede gerçekleştirilebilmesi
Daha önceki sezaryenin, bu gebelikte tekrar etme olasılığı düşük olan, fetal distres (bebekte sıkıntı), ilerlemeyen travay, plasenta previa, dekolman plasenta, erken membran rüptürü... gibi nedenlerle yapılmış olması

Bu şartlara sahip gebeler doktorlarının da isteğiyle doğum eyleminin en erken safhalarında hastaneye başvurmaları ve takibin başlaması gerekmektedir. VBAC ülkemiz için yeni bir kavramdır.

Pek çok hekim tıbbi kayıtların çok iyi tutulmaması ve eski sezeryan hakkında bilgilerin hastanın ağzından öğrenileceği ve yanıltıcı olabileceği düşüncesiyle VBAC ten uzaklaşmaktadır. Diğer şartlar yerine gelmiş ise yapılabilecek şey ilk sezeryanınızı gerçekleştirmiş hekimin sizi takip etmesi olabilir. Ancak ülkemizde sıklıkla yapılan uygulama ‘Bir kere sezayen daima sezaryen' görüşünde olduğu gibidir.

Genişletmek için tıkla...