“Uçak yolculukları, uzun süreli yatak istirahati gibi şeylerden kaçınmalı mıyım?
Heterozigot mutasyon taşıyıcılarında, homozigotlara göre risk daha düşüktür ama yine de uzun süre hareketsizlik venöz tromboz (özellikle bacaklarda pıhtı) riskini artırabilir. Bu nedenle:
- Uzun süreli uçuşlarda mutlaka her 1-2 saatte bir kalkıp yürüyüş yapmanız önerilir.
- Bol su içmeniz, bacaklarınızı hareket ettirmeniz, diz altı varis çorabı kullanmanız faydalı olur.
- Uzun süreli yatak istirahati gerekiyorsa (örneğin gebelikte), doktorunuz düşük doz kan sulandırıcı (heparin) ile koruma sağlayabilir.
“Daha önceki iki düşüğüm bu mutasyonlardan kaynaklı olabilir mi?”
Evet, olabilir. Raporda da belirtildiği gibi:
- Faktör V Leiden heterozigot formda bile düşük, tekrarlayan gebelik kayıpları, preeklampsi gibi durumlara zemin hazırlayabilir.
- PAI-1 4G/5G ise pıhtılaşmayı artırarak plasental dolaşımı bozabilir, bu da embriyonun yeterli beslenememesi ve gelişim durmasıyla sonuçlanabilr
“Kan sulandırıcı iğne ve hap kullanıyordum, buna rağmen düşük oldu, neden?”
- Bazı durumlarda doz yetersiz kalabilir.
- Destek tedavisi sadece iğne değil, bazen aspirin gibi ek ilaçları da gerektirebilir.
- Ayrıca tansiyon, tiroid, rahim şekil bozukluğu, enfeksiyonlar gibi ek faktörler de değerlendirilmeli
- “Bundan sonra ne gibi önlemler verilir?”
Genellikle bu tür mutasyonlara sahip kadınlarda:
Gebelik öncesi ve gebelik süresince düşük doz aspirin (100 mg) başlanabilir.
- Gebelikle birlikte Clexane (enoksaparin) gibi düşük moleküler ağırlıklı heparin ile koruma sağlanır.
- Kan takibi (D-dimer, Anti-Xa düzeyi vs.) düzenli yapılır.
- Gelişim takibi için daha sık ultrason ve doppler ölçümleri önerilir.