SSKLILAR ÖZEL HASTANE KAZIĞI
SAĞLIK BAKANLIĞININ BELİRLEMİŞ OLDUĞU MUAYENE LİSTE FİYATLARI
NORMAL DOĞUM İÇİN BELİRLEMİŞ OLDUĞU ÜCRET :674.54
SEZERYAN DOĞ. İÇİN BELİRLEMİŞ OLDUĞU ÜCRET :758,55
MUAYENE ÜCRETİ : 31 TL
ODA(TEK YATAKLI,BANYOLU,TV,TELEFON): 25 TL (FATURAYA OTELCİLİK HİZMETİ OLARAK YANSITIP FAZLA ÜCRET TALEP EDEBİLERLER DİKKAT!)
SONUÇ OLARAK;
PUANLARI 401- 600 OLAN BİR HASTENE EN FAZLA BU ÜCRETLERİN %50 SİNİ TALEP EDEBİLİR.
SEZERYAN DOĞUM İÇİN 758,55 x 0,50 : 379,425 tl
NORMAL DOĞUM İÇİN 674,54 x 0,50 : 337,27 tl
MUAYENE ÜCRETİ 31 x 0,50 : 15,50 tl
ODA ÜCRETİ 25 x 0,50 : 12,5 tl
AŞAĞIDAKİ YAZI SOSYA GÜVENLİK KURUMUNUN SİTESİNDEN ALINAN BİR YÖNERGE YAZISIDIR.
GENEL SAĞLIK SİGORTASI \ Sağlık Hizmetleri \ İlave Ücret
İlave Ücret
a) İlave Ücret Alınması
İlave ücret 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 73. Maddesinin ikinci fıkrasında düzenlenmiştir. İlave ücretin alınmasına ilişkin hususlar ise Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.3. numaralı maddesinde açıklanmıştır. Buna göre;
Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları, SUT ve ekinde yer alan sağlık hizmetleri işlem bedellerinin, SUT eki Ek-8 Listesi üzerinden fatura edilen malzeme ve ilaçlar ile SUT eki Ek-9 Listesi dışında fatura edilebilecek malzeme ve ilaçlar hariç olmak üzere tamamı üzerinden, Kurumca belirlenen oranı geçmemek üzere kişilerden ilave ücret alabilir.
Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları Kurumca belirlenen ilave ücret oranlarını gösteren tabelayı vatandaşların görebileceği bir yere asmak ve kişileri ilave ücret konusunda bilgilendirmek zorundadır.
Sağlık hizmeti sunucularınca, Kurumca finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri için talep edilen ücretler, ilave ücret olarak değerlendirilmez.
b) İlave Ücret Alınmayacak Kişiler
Resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından sevk edilmeleri koşuluyla,
24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden,
3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden,
Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden otelcilik hizmetleri hariç olmak üzere ilave ücret alınamaz.
c) Özel Hastaneler İle Vakıf Üniversite Hastanelerinin Alabilecekleri İlave Ücret Tavan Oranları
(1) 29/1/2010 tarihinde yayımlanan Özel Hastaneler ile Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması ve İlave Ücret Alınması Hakkında Yönerge gereği oluşturulan Komisyon tarafından Kurumumuz ile sözleşmesi bulunan özel hastanelerin, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden 01/1/2011 tarihinden itibaren alabilecekleri ilave ücret oranları, alfabetik sıralı olarak ekli dosyada yer almaktadır. (Ek:1)
(2) Kısmi branş sözleşmesi bulunan hastaneler için 2011 yılı ilave ücret tavan oranı %30 olarak uygulanacaktır.
(3) 07/01/2011tarihinden sonra açılan özel hastanelerin ilave ücret tavan oranı Kurumumuza başvuruda bulunmaları halinde Komisyon tarafından Yönerge doğrultusunda belirlenerek ilgili hastaneye bildirilecektir.
(4) Vakıf üniversite hastaneleri için 2011 yılı ilave ücret tavan oranı %70 olarak uygulanacaktır.
(5) Aşağıda belirtilen sağlık hizmetlerinden hiçbir şekilde ilave ücret alınmayacaktır.
Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
Yoğun bakım hizmetleri,
Yanık tedavisi hizmetleri,
Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
Organ, doku ve hücre nakilleri,
Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
Diyaliz tedavileri,
Kardiyovasküler cerrahi işlemleri.
(6) Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından sevk edilmeleri koşuluyla;
a) 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden,
b) 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden,
c) Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,
ilave ücret alınmayacaktır.
