- 22 Eylül 2008
- 2.096
- 6
Kızlar morfoloji bozukluğunda aşılamada ne kadar başarı sağlanıyor bu konuda biraz araştırma yaptım.Sizlerle paylaşmak istedim.
Yapılan çalışmada hastalar Kruger strict kriterlerine göre normal morfoloji <%4 ve ≥%4 olmak üzere iki gruba ayrılmış. <%4 olan ilk grupta toplam 111 hastaya 168 aşılama uygulanmış 19 klinik gebelik ve 8 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %11.31 olarak tespit edilmiştir. ≥%4 grupta ise toplam 61 hastaya 111 aşılama uygulanmış olup 18 klinik gebelik ve 12 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %16.22 olarak tespit edilmiştir. Normal morfolojiye sahip sperm yüzdesinin yüksek olduğu ikinci grupta gebelik oranlarının daha yüksek olduğu tespit edilmektedir. Fakat iki grup arasındaki bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edilmiştir.
Diğer bi çalışmada Birinci gruba, (Hareketli sperm say. <1milyon ve normal morfoloji <%4 olan) toplam 81 aşılama uygulanmış 8 klinik gebelik ve 4 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %9.88olarak tespit edilmiştir
İkinci gruba,( hareketli.sperm say. <1milyon ve normal morfoloji ≥%4 olan) toplam 30 aşılama uygulanmış 2 klinik gebelik ve 6 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %6.67olarak tespit edilmiştir.
Üçüncü gruba,( hareket. Sperm say ≥1milyon ve normal morfoloji <%4 olan) toplam 87 aşılama uygulanmış 11 klinik gebelik ve 4 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %12.64 olarak tespit edilmiştir.
Dördüncü grupta, (Hare.sperm say. ≥1milyon ve normal morfoloji ≥%4 olan) toplam 81 aşılanma uygulanmış 16 klinik gebelik ve 6 biyokimyasal gebelik elde edilmiştir. Aşılama başına klinik gebelik oranı %19.75 olarak tespit edilmiştir.
Tomlinson ve arkadaşları hastaları WHO kriterlerine göre normal morfoloji <%30 ve >%30
olarak iki gruba ayırmışlar ve sırasıyla aşılama başına %21 ve %20 gebelik oranlarını elde
etmişlerdir. Morfoloji ile sonuçlar arasında bir korelasyonun olmadığını bildirmişlerdir.
Check ve arkadaşları hastaları strict kriterlerine göre normal morfoloji ≤%4,% 5-14 ve
>%14 olarak gruplandırdıklarında sırasıyla aşılama başına %30, %26 ve %20 gebelik oranları elde ettiklerini ve düşük morfolojinin düşük gebelik oranları ile sonuçlanacağı anlamına gelmediğinibildirmişlerdir.
Başka bir çalışmada, yıkama sonrası 1 milyon hareketli sperm sayısı eşik değer olarak kabul edildiğinde, bunun üzerindeki miktarlarda, morfoloji ne olursa olsun ilk basamak tedavi seçeneği olarak aşılama önerilmekte ve sonuçtada iki aşılama uygulama sonrasında %24 gebelik başarısı bildirilmektedir. Eğer hareketli sperm sayısı 1milyonun altında kalıyorsa normal morfolojide sperm konsantrasyonu önem kazanmakta ve >%4 olması durumunda aşılamadan yine yüksek gebelik başarısı beklenmektedir %21.9. Hatta yıkama sonrası 300.000 motil sperm sayısında bile aşılamada kabul edilebilir başarı oranlarının yakalanabileceğini bildirilmektedir.
Yapılan çalışmada hastalar Kruger strict kriterlerine göre normal morfoloji <%4 ve ≥%4 olmak üzere iki gruba ayrılmış. <%4 olan ilk grupta toplam 111 hastaya 168 aşılama uygulanmış 19 klinik gebelik ve 8 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %11.31 olarak tespit edilmiştir. ≥%4 grupta ise toplam 61 hastaya 111 aşılama uygulanmış olup 18 klinik gebelik ve 12 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %16.22 olarak tespit edilmiştir. Normal morfolojiye sahip sperm yüzdesinin yüksek olduğu ikinci grupta gebelik oranlarının daha yüksek olduğu tespit edilmektedir. Fakat iki grup arasındaki bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edilmiştir.
Diğer bi çalışmada Birinci gruba, (Hareketli sperm say. <1milyon ve normal morfoloji <%4 olan) toplam 81 aşılama uygulanmış 8 klinik gebelik ve 4 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %9.88olarak tespit edilmiştir
İkinci gruba,( hareketli.sperm say. <1milyon ve normal morfoloji ≥%4 olan) toplam 30 aşılama uygulanmış 2 klinik gebelik ve 6 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %6.67olarak tespit edilmiştir.
Üçüncü gruba,( hareket. Sperm say ≥1milyon ve normal morfoloji <%4 olan) toplam 87 aşılama uygulanmış 11 klinik gebelik ve 4 biyokimyasal gebelik elde edilmiş, aşılama başına klinik gebelik oranı %12.64 olarak tespit edilmiştir.
Dördüncü grupta, (Hare.sperm say. ≥1milyon ve normal morfoloji ≥%4 olan) toplam 81 aşılanma uygulanmış 16 klinik gebelik ve 6 biyokimyasal gebelik elde edilmiştir. Aşılama başına klinik gebelik oranı %19.75 olarak tespit edilmiştir.
Tomlinson ve arkadaşları hastaları WHO kriterlerine göre normal morfoloji <%30 ve >%30
olarak iki gruba ayırmışlar ve sırasıyla aşılama başına %21 ve %20 gebelik oranlarını elde
etmişlerdir. Morfoloji ile sonuçlar arasında bir korelasyonun olmadığını bildirmişlerdir.
Check ve arkadaşları hastaları strict kriterlerine göre normal morfoloji ≤%4,% 5-14 ve
>%14 olarak gruplandırdıklarında sırasıyla aşılama başına %30, %26 ve %20 gebelik oranları elde ettiklerini ve düşük morfolojinin düşük gebelik oranları ile sonuçlanacağı anlamına gelmediğinibildirmişlerdir.
Başka bir çalışmada, yıkama sonrası 1 milyon hareketli sperm sayısı eşik değer olarak kabul edildiğinde, bunun üzerindeki miktarlarda, morfoloji ne olursa olsun ilk basamak tedavi seçeneği olarak aşılama önerilmekte ve sonuçtada iki aşılama uygulama sonrasında %24 gebelik başarısı bildirilmektedir. Eğer hareketli sperm sayısı 1milyonun altında kalıyorsa normal morfolojide sperm konsantrasyonu önem kazanmakta ve >%4 olması durumunda aşılamadan yine yüksek gebelik başarısı beklenmektedir %21.9. Hatta yıkama sonrası 300.000 motil sperm sayısında bile aşılamada kabul edilebilir başarı oranlarının yakalanabileceğini bildirilmektedir.
((
