epidural normal doğum yapan hamileler doğum anında ıkınamama sorunu yaşadınız mı

medanur .!.:

slm arkadaslar epidural ne oluyor aciklarmisiniz biraz

Genişletmek için tıkla...

Bende inşallah bu yöntemle doğum yapmak istiyorum..

EPıDURAL DOĞUM NEDıR?

Epidural anestezi vücudun belirli bir bölgesindeki ağrı iletimini durduran bölgesel anestezi türlerinden biri olup anestezi uzmanı bir doktor tarafından uygulanır. Bu yöntemle operasyon yapılmasına izin verecek kadar ağrısızlık ve kas gevşemesi sağlanması mümkün olduğu gibi sadece hastanın seçici olarak ağrısının giderilmesi de mümkündür
Epidural analjezi (analjezi: ağrı hissinin ortadan kalkması) ilk kez 1942 de doğum ağrılarını hafifletmek için gebelerde kullanılmıştır. Deneyimli anestezi uzmalarının artması, yeni ilaçların devreye girmesiyle bu uygulama son yıllarda doğum ağrısından kurtulmak isteyen gönüllü hamilelere uygulanan yaygın bir yöntem haline gelmektedir.

EPıDURAL DOĞUMUN SAĞLADIĞI FAYDALAR NELERDıR?

Epidural analjezi doğumun tüm evrelerinde yeterli analjezi sağlar, annenin bilincini etkilemez. Böylece anne sosyal bir olay olan doğum sürecine katılıp doğuma tanıklık eder. Anne ile bebeğinin ilk karşılaşma anı kuşkusuz oldukça önemlidir. Hastaya söylenmesi gereken tek yan etki %1-7 oranında ortaya çıkma riski olan başağrısıdır. Bu özel başağrısı kendiliğinden geçebildiği gibi kan yaması diye bilinen bir teknikle çok kısa sürede ortadan kaldırılabilir. Ayrıca doğumun seyri süresinde herhangi bir zamanda sezaryan gerektiğinde doğum analjezisini kolaylıkla anesteziye dönüştürmek mümkündür.

HANGı DURUMLARDA EPıDURAL DOĞUM TERCıH EDıLMELıDıR?

Annenin bilinçli olarak doğum sürecine katılıp tanıklık etmeyi tercih etmesi en önemli ön koşuldur. Yüksek riskli acil cerrahi müdahaleyi gerektiren durumlar ile epidural uygulamayı güçleştiren yada riskini artıran anestezi ile ilgili bir engel yok ise tüm doğum hastalarında epidural ile doğum tercih edilebilir.

EPıDURAL DOĞUMUN BEBEKLERE ETKıSı NEDıR?

Bugünkü bilgilerimizle; bebek açısından, uygun teknikle yapılan genel anestezi ile epidural sezaryen arasında güvenlik açısından belirgin fark yoktur. Ancak epidural analjezi, normal doğum ağrısının giderilmesinde bebek açısından da tercih edilebilecek en güvenli ve konforlu yöntemdir.

EPıDURAL DOĞUMUN DÜNYADA TERCıH EDıLME DURUMU NEDıR?

Tüm dünyada normal doğum ağrısının giderilmesinde en güvenli ve konforlu yöntem epidural tekniktir.Bunun yanı sıra hiçbir tıbbi müdahale olmaksızın natürel doğum yapma eğilimi özellikle batıda yeni bir eğilim olarak ortaya çıkmıştır. Özellikle normal doğumlarda epidural dışında daha az tercih edilen ağrı kesme yöntemleri de tüm dünyada kullanılmaktadır (pudental blok, azot protoksit, intravenöz narkotikler vb). Ancak sezaryanla doğumlarda epidural teknik ona çok yakın olan spinal teknik bir kenara bırakılırsa bilinçli doğum yapmak için tek seçenektir. Tüm dünyada da epidural ile sezaryan genel anestezi ile yapılandan daha çok tercih edilmektedir.

EPıDURAL YÖNTEMLE GERÇEKLEŞTıRıLEN DOĞUMLARDA DOĞUM SONRASI ıYıLEŞME SÜRECı NASILDIR?

Bu süreci hastanın kendini nasıl hissettiği şeklinde sorarsak, tabi ki ağrısı olmayan kolaylıkla hareket edebilen bilinci yeterince açık olan hastanın iyileşme sürecinin daha hızlı olduğunu söylemek yanlış olmaz

HANGı DURUMLARDA EPıDURAL YÖNTEMLE DOĞUM GERÇEKLEŞTıRıLEMEZ?

Öncelikle annenin doğuma fiziken ve ruhen hazır olması gerekir. Eğer bu mümkün olamıyorsa epidural yöntem yeterince başarılı olamaz. Bebeğin ve annenin yüksek risk altında olduğu durumlarda genel anestezi tercih edilir. Epidural anestezi hastanın bel bölgesinde özel bir pozisyonda uygulanan bir yöntem olduğundan bölgeyle ve hastanın pozisyonuyla ilgili sorunlar nedeniyle de uygulanamaz ( enfeksiyon, geçirilmiş operasyon,aşırı şişmanlık vb).

EPıDURAL DOĞUM NASIL UYGULANIR?

Temel amaç en az yan etki ve sekelle etkin olarak ağrının giderilmesidir. Hedef ağrı taşıyan sinirlerin geçici blokajıdır. Tekniğin uygulanabilmesi için bir takım şartlar gereklidir.

- Gebelik süresinin problemsiz geçmiş olması
- Düzenli rahim kontraksiyonlarının varlığı, rahim ağzının 3-7 cm açılmış olması
- Baş gelişte tek bebek olması
- 38-42 haftalık gebelik
- Annenin gönüllü olması

Epidural aralık omurga kanalı içerisinde sinir liflerinin geçtiği yaklaşıl 0.5 cm lik bir boşluktur.

Uygulamaya gelince, girişimden önce anestezi uzmanı anneye işlemin nasıl yapılacağını ve olası yan tekileri anlatmalı ve annenin onayını almalıdır. Yan etkiler tekniğe bağlı veya verilen ilaca bağlı olabilir. ığnenin giriceği yer görülmeden el maharetiyle yapılan bir işlem olduğu için iğnenin istenmeyen bir yere yönlenmesi sonucu işlem sonrası 24- 48. saatte ortaya çıkan 1hafta kadar süren ve ayağa kalkmakla artan bir baş ağrısı %1-10 oranında görülebilir. Anne adaylarının sıklıkla sorduğu felç olma hadisesi ise son derece nadir (1/10.000) ve ancak bilgisiz ve deneyimsiz ellerde oluşabilecek bir komplikasyondur. Bunun yanında verilen ilaca bağlı olarak oluşan tansiyon düşmesi, bulantı, kaşıntı, sersemlik, idrara yapamama daha sık ama tedavi edilebilir yan etkilerdir.

Girişimden önce hastaya damar yolu açılarak serum takılır, tansiyonu ölçülür anne ve bebek kalp sesleri monitöre bağlanır.

ışlem anestezi uzmanının tercihine göre yan yatar yada oturur pozisyonda yapılabilir. Tüm işlem süresi yaklaşık 10 dakikadır. Önce annenin sırt bölgesi steril bir solusyonla silinir, uyguma yapılacak bölge açıkta kalacak şekilde örtülür. Bel kısmını mümkün olduğu kadar belirgin hale getiren pozisyon verilir. ıki bel omuru arasına önce lokal anestezi yapılır sonra epidural iğne ile girişim yapılır ve iğnenin içinden 1mm çapında plastik bir katater yerleştirilerek iğne çıkarılır en son katater tesbit edilip pansuman yapılarak, bölge kapatılır. Kataterin ucundan ilk doz ilaç verilerek hastanın cevabı beklenir, bu süre 20-25 dakika kadardır. ılk olarak ayaklarda ısınma ve karıncalanma en sonunda yaklaşık göbek hizasına kadar yükselen uyuşukluk hissedilir. Amaç annenini kontraksiyonları hissetmesi fakat ağrı duymamasıdır. Doğum eylemi süresince ağrı hissedildiğinde ilaç katarer vasıtasıyla tekrarlanabilir. Doğum gerçekleştikten sonra katater çekilerek çıkarılır.

Ağrısız ve sağlıklı doğum yapabilme her kadının en doğal hakkıdır bu hakkı kullanabilme biz doktorların özellikle anestezi ve kadın doğum uzmanlarının bu konudaki çabalarının yoğunluğuna bağlıdır.
Tüm anne adaylarına sağlık ve mutluluk dileriz.

Metropolitan Florence Nightingale Hastanesi Anesteziyoloji
Dr. Savaş Çömlek, Dr. Özlem Turhan, Doç. Dr. Yücel Karaman

hayatcim tskler bilgiler icin ben iki hamileligimdede vajiladan iyne yapmisti doktor birazda kesiyor bebek geldikten sonra dikiyor ben boyle yasadim bu yazilalar farkli galiba benim durumumdan cvp verdigin icin saol canim

adaceren .!.:

Epidural normal doğumda,sadece ağrıyı hissetmiyormuşuz,ıkınma hissinde bir kaybolma yok,yani ağrı olmuyor ama ıkınma hissi oluyor.benim doğum yapacağım hastanenin anestezi uzmanı bu şekilde bilgi verdi,doktorumuzun telkinleriyle doğum gerçekleşecekmiş,bakalım yaşayıp göreceğim ben de 2 ay sonra,az kaldı oğluma kavuşmama...opuyorumnanaktan

Genişletmek için tıkla...

arkadaşım mersinde doktorun kim acaba? bir de mersinde epidural normal doğum yaptıran hastane var mı? sen hangisine gidiyorsun? ben de araştırıyorum da bilmiyorumkismile

bende epidurallı normal doğum istiyorum.arkadaşların doğum öykülerini dinledikçe daha fazla istiyorum ama kafama takılan bir soru var.eğer doğumumuz hafta sonuna yada geceye denk gelirse anestezist hastanede olmayabiliyormuş diye duydum.arkadaşlar sizin doğumlarınız hafta içinemi geldi yada beni yanlışmı bilgilendirdiler?cevaplarınızı dört gözle bekliyorum.lütfen bilgilendirirmisiniz?

Merhaba arkadaşlar
bende prenses doğum yapmak istemiştim ama maalesef sonumuz sezeryanda bitti :)) kızım 1 yaşını geçti aklıma geldikçe hala çok üzülürüm. Ben yaptırdım ama pek bir faydasını göremedim yine şiddetli kasık ağrılarını hissettim. Ama maalesef ıkınmayı hissetmedim sancım geldiğinde ıkındım ve hemşireler karnıma bastırınca artık dayanamdm ve sezeryan oldu maalesef çok üzüldüm. Benim kafama takılan soru işareti bu sancı kesici doz doz veriliyor bir yerde okumuştum doğum yaklaşınca doz verilmemesi gerekiyormuş ama bana verdiler bu sebeple sanırım ıkınmayı hissedemedim.böyle olacağını bilseydim asla yaptırmazdım. Ama memnun kalanlarda var tabi herkesin bünyesi birdeğil ki o yüzden genelleme yapmamak lazım herkese hayırlı doğumlar diliyorum

EylulunAnnesi .!.:

ben epidural normal yapcam bilgi veririm size az günüm kaldı kızlar :) ama vakum olayı degilde üstten bastırıyorlar diye duymuştum.

Genişletmek için tıkla...

canm valla çok iyi olur

ben de 33 . haftadayım
37. haftada karar verecez nasıl olacağına dedi doktor
normal yapabileceğimi hiç düşünmüyorum
ama şu epiduralle ilgili kafamdaki soruları halledebilirsem sanırım onu yapabilirim
daha fazla ve ayrıntılı bilgi verirse yapanlar benim gibiler için çok faydalı olacaktır

bende normal doğum yaptım ve çok zordu üstelikte bir kaç saat sürdü sancım ama belime bir ağrı indi anlatamam yaşamak lazım ama Allah kimseye yaşatmasın çok zordu üstelik ne suni sancı ne başka birşey kendi sancımla doğum yaptım ama hemşire ıkın diyo ben bağırıyorum nefes alamıyorum ki ıkınayım diyorum sağolsunlar doktorum dışında herşes çok iyiydi hemşirelerim çok iyiydi allah razı olsun hmşire kızım derin nefes al ıkın bebeğin oksijensiz kalmasın dedi ve sonra doğum oldu zaten anne olmak kadın olmak çok zor annemi şimdi daha iyi anlıyorum ve çok özlüyorum ama herkese mümkün olabildiğince normal doğumu tavsiye ederim dikişiniz yoksa hemen varsa 1 haftaya falan kavuşuyo zaten sonra rahatsınız rabbim doğum yapacak olan şuanda yapan üm kardeşlerimize yardımcı olsun öpüyorum hepinizi...

dikiş olayı nasıl oluyo kızlar acaba çok korkuyorum

bende epiduralle normal doğum yaptım.12 saat suni sancı aldım.fakat son 3 saat epidural ağrılarımı hafifletmeye yetmedi.çok sancım oldu.ama ıkınamadım,sanırım epiduralden.o nedenle bebeğim vakumla çekildi.benim doğumum zor oldu fakat sanırım benim durumum istisna.çünkü epidural alıpta benim gibi sancı çeken ben pek duymadım.bazılarına epidural fazla etki etmeyebiliyormuş.sanırım benimde öyle oldu.birde ben doğum yapıp odama geldiğimde ayağa kalkamadım.tuvalete gidemedim.oysaki doğumdan sonra birkaç saat içinde tuvalete gitmemiz gerekiyormuş.ne zaman ayağa kalksam gözüm karardı.bende vazgeçtim gitmedim tuvalete.akşam 19:30 da doğum yapmıştım sabaha kadar tuvalete gitmedm.ilginçtir ki tuvaletimin geldiğini hissetmedim.sonra sabah doktorum kontrol için ultrasonla rahime bakarken birde ne görsün mesanem patlamak üzere.hemen sonda ile defalarca çekilip boşaltıldı.asistanlarına kızdı neden mutlaka idrarını yapması için uyarmadınız diye.aklınızda bulunsun kızlar mutlaka tuvalete gidin.ben bu yüzden birkaçgün idrarımı tutamadım.bilginize.