- Konu Sahibi ProfDrBulentTiras
Rahimde sıvı birikmesi genelde pelvik veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, endometriozis gibi sağlık sorunları veya daha önce geçirilen ameliyatlar sonucu meydana gelen ve gebe kalmayı zorlaştırabilen bir sorundur. Rahimde sıvı birikmesi, fallop tüpleri adı verilen yapıların sıvı ile dolmasını ifade etmektedir.
Fallop tüplerinin sağlıklı olması gebeliğin gerçekleşmesi açısından çok önemlidir. Fallop tüpleri, rahmin her iki yanında bulunan yapılar olup yumurtanın rahme olan yolcuğunu gerçekleştirmesi bakımından gereklidir. Yumurta ve spermin fallop tüplerinden birinde bir araya gelmesi sonucu döllenme olursa yumurtanın fallop tüpünden geçerek rahme ulaşması gerekir. Fallop tüplerinin sıvıyla dolu olması halinde yumurta rahme ulaşamayacağı için gebelik gerçekleşmeyecektir.
Rahimde sıvı birikmesinin nedenlerini, tedavi yöntemlerini ve gebe kalmak için neler yapabileceğinizi bu yazıda okuyabilirsiniz.
Rahimde Sıvı Birikmesi Nedir?
Rahimde sıvı birikmesi, fallop tüplerinden birini veya her ikisini etkileyebilen bir sorundur. Fallop tüpleri, rahmin her iki yanında olup yumurtalıklara doğru uzanan bir yapıdır. Her ay adet döngüsünün bir parçası olarak yumurtalıklardan biri yumurta üretmekte ve yumurta fallop tüplerine doğru ilerlemektedir. Fallop tüplerinde herhangi bir sorun olmaması halinde yumurta ve sperm bir araya gelebilecektir. Yumurta döllendikten sonra yine fallop tüplerini kullanarak rahme ulaşacak ve rahim duvarına tutunarak gelişmeye başlayacaktır.
Fallop tüplerinde sıvı birikimi olması halinde rahme giden yol kapalı olacaktır. Fallop tüplerindeki tıkanıklık spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyebildiği gibi döllenmenin gerçekleşmesi halinde yumurtanın rahme ulaşmasını da engelleyebilmektedir.
Kısırlıkla vakalarının yaklaşık yüzde 20 ila 30’luk kısmı fallop tüpleriyle ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır. Bu vakaların yüzde 10 ila yüzde 20’sinde ise fallop tüplerinde sıvı birikmesi söz konusudur.
Rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesi genelde herhangi bir belirtiye neden olmamaktadır. Gebe kalamadığınız için doğurganlığınızın değerlendirildiği zamana kadar rahminizde sıvı biriktiğini anlamanız mümkün olmayabilir. Rahimde sıvı birikmesinde genelde belirti görülmemekle birlikte bazı kadınlarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
Rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesinin en önemli nedenlerinden bir tanesi tedavi edilmemiş enfeksiyondur. Zararlı bakteriler fallop tüplerine zarar vererek inflamasyona neden olabilmektedir. İnflamasyon genelde fallop tüplerinin yumurtalıklara yakın kısmında gerçekleşmektedir.
İnflamasyon iyileşirken fallop tüplerinin yumurtalıklara yakın kısmının kapanmasına neden olabilmektedir. Bu da fallop tüplerinde sıvı birikmesine ve tüplerin şişmesine yol açabilmektedir.
Rahimde sıvı birikmesinin nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:
Fallop tüplerinde tıkanıklığın anlaşılması için başvurulan yöntemler genelde şunlar olmaktadır:
Ultrason
Fallop tüpleri ultrason sırasında genelde görüntülenemez. Ancak tüplerde sıvı birikimi olduysa normalden büyük oldukları için tüplerin ultrasonda görülmeleri mümkün olabilir. Bununla birlikte ultrasonu doğrulamak için ek testler yapılması gerekebilir.
Rahim filmi
Rahim filmi, fallop tüplerindeki tıkanıklıkları kontrol etmek için boya kullanılarak yapılan bir röntgendir. Fallop tüplerinde sıvı birikimini tespit etmek için genelde rahim filmi kullanılmaktadır. Fallop tüplerine verilen boya ilerlemezse tüplerde tıkanıklık var demektir.
Laparoskopi
Laparoskopi, karın boşluğunu görüntülemek için kullanılan ve açık ameliyata göre az invaziv olan bir yöntemdir. Karında küçük kesilerin açıldığı bu yöntemde kesilerden kamera geçirilerek rahim ve fallop tüpleri kontrol edilir. Laparoskopi, rahim filminden elde edilen sonuçları doğrulamak için kullanılabilir.
Rahimde Sıvı Birikmesi Tedavisi
Rahimde veya fallop tüplerindeki sıvı birikmesi ortadan kaldırıldığında gebe kalma şansınızın artması mümkün olabilir. Sıvı birikmesinin tedavisi tıkanıklığın şiddeti ve yaş gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterir.
Fallop tüplerinizi etkileyen aktif bir enfeksiyonunuz varsa öncelikle bunun için antibiyotik tedavisi görmeniz gerekir. Enfeksiyonunuz olmaması halinde başvurulabilecek cerrahi prosedürlerden bazıları şu şekildedir:
Tüplerin alınması
Sıvı dolu tüplerin alınması için laparoskopik salpenjektomi uygulanabilir. Bu prosedür sırasında fallop tüpü tamamen çıkarılır. Ameliyat sırasında yumurtalıklara giden kan akışı etkilenebileceğinden bazı doktorlar bu tedavi yöntemini tercih etmemektedir. Yumurtalıklara yeterince kan gitmemesi halinde yumurtalıkların fonksiyonları etkilenebilir ve tüp bebek tedavisinde çeşitli sorunlarla karşılaşılabilir.
Skleroterapi, tüplerin alınmasına göre daha az invaziv bir yöntemdir. Ultrason ile gerçekleştirilen prosedür sırasında tüpe tahriş edici bir solüsyon enjekte edilir. Sonuç olarak tüp şişerek kapanır ve içinde birikmiş olan sıvıyı dışarı iter. Bu prosedürde iyileşme süresi ameliyata göre daha hızlı olmakla birlikte tüplerde tekrar sıvı birikimi olabilir.
Tıkalı tüplerin onarılması
Laparoskopik salpingostomi ile fallop tüpünde kesi açılarak içindeki sıvı boşaltılabilir. Sonrasında tüpteki sıvının rahme sızmasını engellemek için tüp kapatılır. Bu prosedürle fallop tüpünün kurtarılması mümkün olmakla birlikte sonradan tekrar sıvı birikimi olabilmektedir.
Rahimde Sıvı Birikmesi ve Kısırlık
Döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunması ve gebeliğin başlaması için fallop tüpünden ilerleyerek rahme ulaşması gerekir. Fallop tüplerinde sıvı birikmesi haline tıkanıklık olabileceği için yumurtanın sperme ve/veya rahme ulaşması mümkün olmayabilir.
Fallop tüplerinden yalnızca birinin tıkalı olması halinde yumurtanın diğer fallop tüpünden geçmesi mümkün olacağı için hiçbir tedavi gerekmeksizin gebe kalmak mümkün olabilir. Bununla birlikte fallop tüpünde biriken sıvı rahme sızabilir ve döllenmiş yumurtanın tutunmasını engelleyerek gebeliğin oluşmasını önleyebilir.
Tüp bebek tedavisi sırasında yumurtalıklardan toplanan yumurtalar laboratuvar ortamında döllenmekte ve kaliteli embriyolar rahme transfer edilmektedir. Fallop tüplerinde sıvı olması, embriyo transferinin başarısını etkileyebilir.
Embriyo transferi öncesi tüpün alınması tüp bebekte başarı şansının artmasını sağlayabilir. Bu nedenle doktorunuz tüp bebek tedavisi öncesi tıkalı olan tüpün tedavi edilmesini gerekli görebilir.
Fallop tüplerinde sıvı birikmesi aynı zamanda döllenen yumurtanın tüpte sıkışmasına neden olarak dış gebeliğe de neden olabilmektedir. Dış gebeliğin devam ettirilmesi mümkün olmamakla birlikte gebeliğin sonlandırılmaması halinde anne açısından hayati tehlike söz konusu olabilir.
Sonuç Olarak
Rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesi, bebek sahibi olmak isteyen kadınlar açısından üzücü bir teşhis olabilmektedir. Bununla birlikte gerekli tedaviyi gören kadınların gebe kalması ve sağlıklı bir gebelik geçirmesi mümkün olabildiği için bebek sahibi olmak için neler yapabileceğinizi doktorunuza danışabilirsiniz. Bu sayede rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesinin doğurganlığınızı nasıl etkilediğini öğrenebilir ve gerekli tedavileri görmeye başlayabilirsiniz.
Fallop tüplerinin sağlıklı olması gebeliğin gerçekleşmesi açısından çok önemlidir. Fallop tüpleri, rahmin her iki yanında bulunan yapılar olup yumurtanın rahme olan yolcuğunu gerçekleştirmesi bakımından gereklidir. Yumurta ve spermin fallop tüplerinden birinde bir araya gelmesi sonucu döllenme olursa yumurtanın fallop tüpünden geçerek rahme ulaşması gerekir. Fallop tüplerinin sıvıyla dolu olması halinde yumurta rahme ulaşamayacağı için gebelik gerçekleşmeyecektir.
Rahimde sıvı birikmesinin nedenlerini, tedavi yöntemlerini ve gebe kalmak için neler yapabileceğinizi bu yazıda okuyabilirsiniz.
Rahimde Sıvı Birikmesi Nedir?
Rahimde sıvı birikmesi, fallop tüplerinden birini veya her ikisini etkileyebilen bir sorundur. Fallop tüpleri, rahmin her iki yanında olup yumurtalıklara doğru uzanan bir yapıdır. Her ay adet döngüsünün bir parçası olarak yumurtalıklardan biri yumurta üretmekte ve yumurta fallop tüplerine doğru ilerlemektedir. Fallop tüplerinde herhangi bir sorun olmaması halinde yumurta ve sperm bir araya gelebilecektir. Yumurta döllendikten sonra yine fallop tüplerini kullanarak rahme ulaşacak ve rahim duvarına tutunarak gelişmeye başlayacaktır.
Fallop tüplerinde sıvı birikimi olması halinde rahme giden yol kapalı olacaktır. Fallop tüplerindeki tıkanıklık spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyebildiği gibi döllenmenin gerçekleşmesi halinde yumurtanın rahme ulaşmasını da engelleyebilmektedir.
Kısırlıkla vakalarının yaklaşık yüzde 20 ila 30’luk kısmı fallop tüpleriyle ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır. Bu vakaların yüzde 10 ila yüzde 20’sinde ise fallop tüplerinde sıvı birikmesi söz konusudur.
Rahimde Sıvı Birikmesi Belirtileri
Rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesi genelde herhangi bir belirtiye neden olmamaktadır. Gebe kalamadığınız için doğurganlığınızın değerlendirildiği zamana kadar rahminizde sıvı biriktiğini anlamanız mümkün olmayabilir. Rahimde sıvı birikmesinde genelde belirti görülmemekle birlikte bazı kadınlarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Adet sırasında veya adetten hemen sonra kötüleşen pelvik ağrı
- Farklı renkte veya yapışkan vajinal akıntı
Rahimde Sıvı Birikmesi Nedenleri
Rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesinin en önemli nedenlerinden bir tanesi tedavi edilmemiş enfeksiyondur. Zararlı bakteriler fallop tüplerine zarar vererek inflamasyona neden olabilmektedir. İnflamasyon genelde fallop tüplerinin yumurtalıklara yakın kısmında gerçekleşmektedir.
İnflamasyon iyileşirken fallop tüplerinin yumurtalıklara yakın kısmının kapanmasına neden olabilmektedir. Bu da fallop tüplerinde sıvı birikmesine ve tüplerin şişmesine yol açabilmektedir.
Rahimde sıvı birikmesinin nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Klamidya ve bel soğukluğu gibi daha önce geçirilmiş ve tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Pelvik inflamatuar hastalık
- Daha önce geçirilmiş ameliyattan kalmış skar doku
- Endometriozis nedeniyle doku birikimi
- Tümör
Rahimde Sıvı Birikmesi Nasıl Anlaşılır?
Fallop tüplerinde tıkanıklığın anlaşılması için başvurulan yöntemler genelde şunlar olmaktadır:
Ultrason
Fallop tüpleri ultrason sırasında genelde görüntülenemez. Ancak tüplerde sıvı birikimi olduysa normalden büyük oldukları için tüplerin ultrasonda görülmeleri mümkün olabilir. Bununla birlikte ultrasonu doğrulamak için ek testler yapılması gerekebilir.
Rahim filmi
Rahim filmi, fallop tüplerindeki tıkanıklıkları kontrol etmek için boya kullanılarak yapılan bir röntgendir. Fallop tüplerinde sıvı birikimini tespit etmek için genelde rahim filmi kullanılmaktadır. Fallop tüplerine verilen boya ilerlemezse tüplerde tıkanıklık var demektir.
Laparoskopi
Laparoskopi, karın boşluğunu görüntülemek için kullanılan ve açık ameliyata göre az invaziv olan bir yöntemdir. Karında küçük kesilerin açıldığı bu yöntemde kesilerden kamera geçirilerek rahim ve fallop tüpleri kontrol edilir. Laparoskopi, rahim filminden elde edilen sonuçları doğrulamak için kullanılabilir.
Rahimde Sıvı Birikmesi Tedavisi
Rahimde veya fallop tüplerindeki sıvı birikmesi ortadan kaldırıldığında gebe kalma şansınızın artması mümkün olabilir. Sıvı birikmesinin tedavisi tıkanıklığın şiddeti ve yaş gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterir.
Fallop tüplerinizi etkileyen aktif bir enfeksiyonunuz varsa öncelikle bunun için antibiyotik tedavisi görmeniz gerekir. Enfeksiyonunuz olmaması halinde başvurulabilecek cerrahi prosedürlerden bazıları şu şekildedir:
Tüplerin alınması
Sıvı dolu tüplerin alınması için laparoskopik salpenjektomi uygulanabilir. Bu prosedür sırasında fallop tüpü tamamen çıkarılır. Ameliyat sırasında yumurtalıklara giden kan akışı etkilenebileceğinden bazı doktorlar bu tedavi yöntemini tercih etmemektedir. Yumurtalıklara yeterince kan gitmemesi halinde yumurtalıkların fonksiyonları etkilenebilir ve tüp bebek tedavisinde çeşitli sorunlarla karşılaşılabilir.
Skleroterapi, tüplerin alınmasına göre daha az invaziv bir yöntemdir. Ultrason ile gerçekleştirilen prosedür sırasında tüpe tahriş edici bir solüsyon enjekte edilir. Sonuç olarak tüp şişerek kapanır ve içinde birikmiş olan sıvıyı dışarı iter. Bu prosedürde iyileşme süresi ameliyata göre daha hızlı olmakla birlikte tüplerde tekrar sıvı birikimi olabilir.
Tıkalı tüplerin onarılması
Laparoskopik salpingostomi ile fallop tüpünde kesi açılarak içindeki sıvı boşaltılabilir. Sonrasında tüpteki sıvının rahme sızmasını engellemek için tüp kapatılır. Bu prosedürle fallop tüpünün kurtarılması mümkün olmakla birlikte sonradan tekrar sıvı birikimi olabilmektedir.
Rahimde Sıvı Birikmesi ve Kısırlık
Döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunması ve gebeliğin başlaması için fallop tüpünden ilerleyerek rahme ulaşması gerekir. Fallop tüplerinde sıvı birikmesi haline tıkanıklık olabileceği için yumurtanın sperme ve/veya rahme ulaşması mümkün olmayabilir.
Fallop tüplerinden yalnızca birinin tıkalı olması halinde yumurtanın diğer fallop tüpünden geçmesi mümkün olacağı için hiçbir tedavi gerekmeksizin gebe kalmak mümkün olabilir. Bununla birlikte fallop tüpünde biriken sıvı rahme sızabilir ve döllenmiş yumurtanın tutunmasını engelleyerek gebeliğin oluşmasını önleyebilir.
Tüp bebek tedavisi sırasında yumurtalıklardan toplanan yumurtalar laboratuvar ortamında döllenmekte ve kaliteli embriyolar rahme transfer edilmektedir. Fallop tüplerinde sıvı olması, embriyo transferinin başarısını etkileyebilir.
Embriyo transferi öncesi tüpün alınması tüp bebekte başarı şansının artmasını sağlayabilir. Bu nedenle doktorunuz tüp bebek tedavisi öncesi tıkalı olan tüpün tedavi edilmesini gerekli görebilir.
Fallop tüplerinde sıvı birikmesi aynı zamanda döllenen yumurtanın tüpte sıkışmasına neden olarak dış gebeliğe de neden olabilmektedir. Dış gebeliğin devam ettirilmesi mümkün olmamakla birlikte gebeliğin sonlandırılmaması halinde anne açısından hayati tehlike söz konusu olabilir.
Sonuç Olarak
Rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesi, bebek sahibi olmak isteyen kadınlar açısından üzücü bir teşhis olabilmektedir. Bununla birlikte gerekli tedaviyi gören kadınların gebe kalması ve sağlıklı bir gebelik geçirmesi mümkün olabildiği için bebek sahibi olmak için neler yapabileceğinizi doktorunuza danışabilirsiniz. Bu sayede rahimde veya fallop tüplerinde sıvı birikmesinin doğurganlığınızı nasıl etkilediğini öğrenebilir ve gerekli tedavileri görmeye başlayabilirsiniz.
