yapay zekaya sordum
1.
Vajinada Hissizlik (Uyuşukluk gibi hissetme)
Bu durumun nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Pelvik sinirlerde iletim bozukluğu: Özellikle pudendal sinir adı verilen bir sinir bölgesi zarar gördüyse, dokunma veya baskıyı hissetmeyebilirsiniz.
- Pelvik taban kaslarında gevşeklik veya kontrol eksikliği: Bu kaslar yeterince güçlü değilse, his azalabilir.
- Doğuştan veya sonradan gelişen sinirsel duyarsızlık: Nadir de olsa bazı kadınlarda vajina çevresi doğuştan daha az duyarlıdır.
- Doğum sonrası veya geçirilmiş bir travma: Vajinaya yönelik geçmişte (doğum, operasyon, zorlama vb.) herhangi bir travma olduysa bu da etkili olabilir.
- Hormonal dengesizlik (Testosteron, östrojen gibi): Evet, kadınlarda düşük testosteron seviyesi, hem cinsel isteği hem de orgazm hissini ve vajinal duyarlılığı azaltabilir.
2.
Cinsel isteğin olması ama zevk alamamak
Bu durum bazen hormon dengesizliği, bazen de nörolojik (sinirsel) bir durumun işareti olabilir. Ayrıca şunlara da bakmak gerekir:
- Antidepresan ya da başka ilaçlar kullanıyor musunuz?
- Hiç pelvik kas egzersizi (Kegel gibi) denediniz mi?
- Cinsel ilişki sırasında vücutta başka yerlerde (örneğin klitoris çevresi) his kaybı da var mı, yoksa sadece vajinada mı?
3.
Ne yapabilirsiniz, hangi bölüme gitmelisiniz?
Şu bölümlerle başlamak en doğrusu olur:

Kadın Doğum (Jinekoloji):
- Pelvik muayene ile fizyolojik bir sorun var mı kontrol edilir.
- Vajinal kaslar ve sinir iletimiyle ilgili basit testler yapılabilir.
- Vajinal atrofi, kas gevşekliği gibi şeyler değerlendirilir.

Endokrinoloji:
- Hormon testi (özellikle testosteron, östrojen, DHEA, prolaktin) yapılması gerekir.
- Hormonlardaki dengesizlikler varsa, tedaviye başlanabilir.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (Pelvik Taban Fizyoterapisti):
- Vajinal kaslarınızın kasılma gücü, hissi ve kontrolü ölçülür.
- Gerekirse pelvik taban egzersizleri verilir.
- Vajina içine uygulanan biofeedback gibi cihazlarla kas duyarlılığı artırılabilir.

(Opsiyonel) Cinsel Terapi / Psikolog:
- Fiziksel bir sorun olmasa bile, uzun süredir alınamayan haz nedeniyle cinselliğe karşı bilinçdışı bir mesafe oluşabilir.
- Bu alanda uzmanlaşmış bir terapist, duygusal yükü hafifletmenize yardımcı olabilir.

Mutlaka Yapılması Gereken Testler:
İlk aşamada şunlar istenebilir:
- Serbest ve total testosteron
- Östrojen (E2)
- DHEA-S
- Prolaktin
- TSH (tiroid)
- Vitamin D ve B12 (sinir iletimi için önemli)

Ne Yapabilirsiniz? (Evde Kendiniz)
- Kegel egzersizi: Vajina kaslarını sıkıp bırakma egzersizleri duyarlılığı ve kas gücünü artırabilir.
- Vajinal masaj / pelvik farkındalık egzersizleri: Ayna karşısında ya da özel ürünlerle yapılan uygulamalar vajinal bölgeyle yeniden bağ kurmanıza yardımcı olabilir.
- Klitoral uyarım / farklı yollarla keşif: His kaybı vajinadaysa, başka bölgelerde his var mı diye bakmak cinsel deneyiminizi genişletebilir.

Unutmayın:
Bu durum sizin hatanız değil, eksikliğiniz hiç değil. Bedeninizin bir işlevi, şu anda desteklenmeye ihtiyaç duyuyor. Aynı bir diz ağrısı, mide hassasiyeti gibi… Bu süreçte çekinmeniz çok anlaşılır, ama yalnız olmadığınızı, bu sorunun tıbbi bir nedeni olabileceğini ve çözümsüz olmadığını tekrar hatırlatmak isterim.