merhaba öncelikle geçmiş olsun benim bu konuda yaşadığım tecrübelerim var umarım yardımcı olabilirim ben 8 haftalık hamileyken aşırı mide yanması ve kusma şikayetiyle dahiliye doktoruna gittim ellerimde titreme farkeden dr troid tahliilleri yaptı ve tsh çok düşük t3 ve t4 yüksek hipertroidin var dedi ancak bebek çok küçük olduğu için ilaç vermiyorum 15 gün sonra tekrar gel yine tahlil yaparız ilaca başlarız dedi ancak ben kadın doğumcuma danışmadan ilaca başlamak istemedim 15 gün sonra gebelik muayenesi için kadın doğum uzmanına gittim konuyu ona açtım ilaçların sakıncası olmaz dedi rutin gebelik tahlillerinin yanında troid tahlilleri de istedi sonuçta o da hipertroidin var dedi ve kendi hastanesindeki dahiliyeciye yönlendirdi dahiliyeci ayrıntılı troid tahlilleri ve troid ultrasonu istedi ultrason normal çıktı troid hormonlarında tsh çok düşük toplam t3 ve toplam t4 yüksek, serbest t3 ve serbest t4 ise normal çıktı anti tpo ve anti tg de normaldi dr ilaç vermedi ama gebelik boyunca her ay düzenli gelmemi ve tahlillerin tekrarlanacağını gerekirse ilaca başlanacağını söyledi bu arada konu ile internetten çok araştırma yaptım ve gebelik troksikozu yani gebelik hipertroidi diye bir şey olduğunu okudum gebeliğin ilk üç ayında plasentadan salgılanan Beta HCG nin yapısı troidden salgılanan bir hormona çok benzediği için vücut yanlış algılama yapr ve bu yüzden tsh düşer toplam t3 ve toplam t4 yükselirmiş, hatta sitenin birinde tt3 ve tt4 (toplam t3 ve toplam t4) gebeliğin ilk yarısında yükseleceğinden fazla dikkate alınmaz tsh düşükse ft3 ve ft4 e (yani serbest t3 ve serbest t4 e) bakılır onlar normalse hamileliğe bağlı geçici hipertiroid olabilir diye okudum sonuçta gebelik boyunca düzenli tahlil yaptırdım kendiliğinden yavaş yavaş düzelerek 5,5 aylıkken tahlil değerlerim normale bindi ancak doğuma 1 ay kala yapılan tahlilde tsh 40 ın üstünde çıktı dahiliyeci bu kez hipotiroid dedi ben şaşırdım nasıl olur dedim çünkü hipertiroidin hipotiroide çevirdiğini ilk kez duymuştum troidit yani troid bezi iltihabı geçiriyorsun dedi tefor verdi düşük dozda doğumdan 20 gün sonra gel tekrar bakalım dedi doğum sonrası gittiğimde bütün değerlerim normaldi kızıma da 10 günlükken troid tahliilleri yapıldı onunkiler de normal çıktı kızım 7,5 aylıkken tekrar gittim yine bütün değerler ve ultrasonum normal çıktı yani benimki tamamen hamileliğe bağlı birşeymiş doğum sonrası kendiliğinden düzeldi bence sen de tüm troid tahlillerini ayrıntılı bir şekilde yaptır eğer gebeliğe bağlı hipertroidse ilaç kullanma bebeğe zararı olabiliyormuş ama gerçek hipertiroidse tedavi olmamak bebeğe daha çok zararlı bu yüzden ihmal etme doğumdan sonra bebek 10 günlükken ona da tahlil yaptır doğunca değil çünkü o zaman bebeğin kadında hala bizim hormonlarımın kalıntıları oluyor bu nedenle en az 10 gün geçmesi gerekiyormuş Bu yazıları da şimdi senin için internette buldum
''Gebelik Hipertiroidi
Normal gebelikte görülen hafif hipertiroidi, aşırı kusan gebelerde daha barizdir. Aşırı kusan gebelerin bu tablosu gerçek bir hipertiroidi ile karışabilir. Böyle durumlarda kesin tanı için TSH-R antikoru isteriz. Yüksek ise gerçek hipertiroididir ve bebekte de hipertiroidi olasılığı yüksektir. Çünkü bu antikorlar anneden bebeğe geçerler. Bu şartlarda çok dinamik bir tedavi gerekir. Negatif ise anne gereksiz ilaç tedavisinden kurtulmuş olur.
Gebeliğin ilk aylarında görülen hipertiroidiye gebelik tirotoksikozu da denir. Tek bulgusu TSH düşmesidir. Klinik anlamda bilinen bulgular yani kilo alamama, göz kürelerinde büyüme, ellerde titreme ve çarpıntı yoktur.
Gebelik tirotoksikozu her beş gebeden birinde görülür. Gebeliğin 6-8. haftasında ortaya çıkar, 18-20. haftalarda düzelir. Çok büyük zorunluluk hisetmedikçe tedavi uygulamaz, takiple yetiniriz.''
''Hamileliğe bağlı geçici tirotoksikoz nedir? Nasıl gelişir? Nasıl tedavi edilir?
Normal hamileliğin ilk yarısında görülen geçici bir hastalıktır. Basedow-Graves hastalığından daha sık görülür. Değişik şiddette kilo kaybı, çarpınt, yorgunluk ile aşırı kusma ile kendini gösterir. T4 ve T3 yüksek TSH düşüktür. Eşde (plesantada ) salgılanan hCG hormonunun tiroidi aşırı uyarması sonucu ortaya çıkar. Basedow-Graves hastalığında görülen TRab burda normal düzeydedir. Nadir olarak çok ağır seyredebilir. Bu durumda hasta hastaneye yatırılabilir ve anti-tiroit ilaçları (Propycil veya Thyramazol) ile birkaç hafta tedavi edilebilir. Hafif vakalarda Dideral gibi ilaçlar yeterli olur. Hastalık hCG miktarına bağlı olarak 2 ile 6 hafta sürebilir.''
Hamileler tiroit hastalığı açısından nasıl araştırılır?
Hamilelik sırasında hipertiroidi sıklıklığı az olmasına rağmen bazı sakıncaları nedeni ile bütün hamilelerin tiroit hastalığı açısından rutin olarak araştırılması gerekir. Bunun için ilk 3 ay içinde:
• Serbest T4, TSH ve anti TPO ölçümü yapılır.
• TSH düşük, serbest T4 yüksekse TRab ölçülür.
• Hastada TRab yüksekse Basedow-Graves mevcuttur.
• Hastada TSH düşük, serbest T4 yüksek ve TRab düşükse hCG ölçülür
• hCG yüksekse hastada hamileliğe bağlı geçici tirotoksikoz mevcuttur.
• Daha önce Basedow-Graves nedeni ile tedavi edilmiş ve tiroit hormonları normal olan hastalarda TRab ölçülür. TRab yüksek çıkan vakalarda bebekte hipertiroidi gelişme riski olması nedeni hamile periyodik olarak takip edilir''
hastalığının seyrini daha sonra paylaşırsan sevinirim merak ederim çünkü umarım yardımcı olabilmişimdir