HUMAN PAPILLOMAVIRÜS (HPV)
(ıLE ıLGıLı BıLıNMESı GEREKENLER)
HPV nedir?
• Human papillomavirüs (HPV) yaygın bir virüstür.
• HPV’nin 100’den fazla türü vardır, bunların çoğu nispeten zararsızdır ve farkedilebilir herhangi bir belirtiye yol açmadan kendiliğinden yok olurlar.
o Bunlardan yaklaşık 30 tip, kadın ve erkek genital bölgelerinde infeksiyona neden olur.
Genital HPV infeksiyonu ne kadar yaygındır ve kimler bu infeksiyona yakalanır?
• Tüm dünyada 630 milyon kişinin HPV ile infekte olduğu tahmin edilmektedir.
• Çoğu HPV infeksiyonu herhangi bir işaret veya belirti göstermez. Hiçbir belirti (siğil ya da benzeri gözle görülebilen işaret) görülmediği halde, virüs başkalarına geçebilir.
HPV infeksiyonu ne gibi sonuçlara yol açar?
• Çoğu HPV infeksiyonu, vücudun doğal bağışıklık yanıtı sayesinde ilk 1-2 yıl içinde yok olur.
• “Yüksek riskli” HPV tiplerinin -16, 18, 31 ve 45 gibi– neden olduğu infeksiyonlar eğer tekrarlarsa, rahim ağzı kanserine ve genital bölgedeki diğer kanserlere yol açabilir.
o Dünyada HPV 16 ve 18 tiplerinin, tüm rahim ağzı kanseri vakalarının %70’ine neden olduğu tahmin edilmektedir.
• “Düşük riskli” HPV tipleri, genital organlarda ve çevresinde kanseröz olmayan etli çıkıntılar şeklinde genital siğillerin oluşumuna neden olabilir.
o HPV 6 ve 11 tipleri, tüm genital siğillerin %90’ından sorumludur.
o Nadiren, HPV 6 ve 11 tiplerinin anneden geçmesi infantlarda tekrarlayan benign solunum sistemi papillomatozisine (RRP), neden olabilir.
• Gerek düşük, gerekse yüksek riskli HPV tipleri rahim ağzı lezyonlarına ve Pap Smear testinde (rahim ağzında kanser ve diğer hücresel değişimleri tespit etmek için kullanılan test yöntemi) anormal sonuçlara yol açabilir.
HPV kanser gelişimine nasıl yol açabilir?
HPV infeksiyonu genellikle yok olur; fakat yüksek riskli HPV tiplerinin sorumlu olduğu bazı infeksiyonlar sonunda rahim ağzı kanseri gelişebilir
HPV infeksiyonunun başlangıcından rahim ağzı kanserine gidebilen süreç HPV tipine göre değişir.
 HPV 6 ve 11 gibi düşük riskli HPV tipleri, kanser gelişimi açısından daha az bir risk oluşturur, ancak tekrar edebilirler . Genelde, HPV infeksiyonlarının çoğunluğu ilk 24 ay içerisinde yok olur. .
 HPV 16 ve 18 gibi yüksek riskli HPV tiplerinin sorumlu olduğu infeksiyonlar, CIN 2 ve daha ileri lezyonlara ilerleyebilir. HPV infeksiyonundan kaynaklanan CIN genellikle tedavi uygulanmadan yok olmakla birlikte, daha ileri düzeylerde (CIN 2/3) invazif kanser gelişme olasılığı daha yüksektir.
• CIN2/3 – sırasıyla orta düzeyde ve ciddi displazidir (ileri düzeyde servikal lezyonlar ve prekanseröz lezyonlar).
• CIN1 – anogenital siğiller gibi hafif displaziyi de kapsar
HPV infeksiyonunda teşhis ve tedavide neler bilinmeli?
• Rahim ağzındaki anormallikleri tespit eden Pap testleri, HPV’nin neden olduğu anormallikleri ortaya çıkaran yaygın bir testtir.
• Kadınlar hekimleriyle görüşerek düzenli olarak Pap tarama testleri yaptırmalı ve sonuçları üzerine hekimleriyle konuşmalıdır.
HPV infeksiyonu nasıl tedavi edilir?
• Halihazırda HPV infeksiyonlarını tedavi etmek üzere, bilinen bir anti-viral tedavi yoktur.
• HPV ile bağlantılı hastalıklar –genital siğiller, pre-kanseröz lezyonlar ve rahim ağzı kanseri- için çeşitli tedaviler uygulanmaktadır.