2010 Ekim Anneleri

ironic34 .!.:

ne demek canım benima.s.a.s.a.s.neden eh işte?bi sorun yok umarımbilmiyorumkismile

Genişletmek için tıkla...

çok şükür genel anlamda sorun yok beklemek sıkıyor.

pinaripekci .!.:

tatlm...daha önce de yazdım..ben sıcağa antremanlıyım...ilk hamileliğim ırakta...hatta bunun iki ayı bağdatta geçti...sıcağı anlatılmaz yaşanır çöl ikliminin...bir de günde 2 saat elektrik olur orada..yani ancak iki saat klima açabilirsin..onun dışında 8 saat kadar da jeneratör var onunla tavan vantilatörlerini çalıştırırsın ama sıcak havayı dağıtır sadece bir işe yaramaz..böyle olunca sen yapışırsın yerin fayanslarına...medet umarsın rabbinden....bu yüzden şükret bitanem...inan cennetteyiz..

Genişletmek için tıkla...

:Saruboceq::Saruboceq:beterin beteri yaniiii.aman aman. bu yaz yatılı misafir gelmese çok bari.:))))

çok güldüm yaa ilahi fayanslara yapışıyordun öyle mii???

ecrinece .!.:

hi kızlar

Genişletmek için tıkla...

slm cnm..

rita1421 .!.:

kızlar sabah çok kötü bir kanamayla uyandım..Hemen doktora koştum tabi..Gidene kadar salya sümük..bebek iyi çok şükür ama plesanta rahimi tıkamış öle dedi doktor..10 günlük rapor verdi..bi de iğne yaptı..Bebeğimi kaybetme düşüncesi çok kötüydü ya...yatıyorum şimdi..umarım bişey olmaz..

Genişletmek için tıkla...

geçmiş olsun bitnm..rabbime emanetsiniz....aklına kötü getirme sakın...rabbim büyüktür..

ironic34 .!.:

selam arkadaslar,öncelikle rita1421 arkadasımıza gecmiş olsun diyerek başlıyım.nasılsınız güzel anne adayları?a.s.

Genişletmek için tıkla...

a.s.

cirrus007 .!.:

gerçekten kimse konuşmuyor bende sıkıldım.ecrinece haklısın.

Genişletmek için tıkla...

çalışıorm bi yandan..bu yüzden her defasında yazamıorm..

cirrus007 .!.:

çok şükür genel anlamda sorun yok beklemek sıkıyor.

Genişletmek için tıkla...

evet cnm hele su riskli denilen dönemi bi atlatsakeyvahedigeldismile

kendi teşhisimi buldum...Normalde, plasenta rahmin yukarı kısımlarında bulunur. Fakat bazı durumlarda, alt segmentlere yerleşir ve yolu tıkar, böylece kanamaya neden olur.


Plasenta prevya ne kadar ciddi bir durumdur?

Servikse ne kadar yakın olduğuna bağlıdır. Eğer çok yakınsa, dok*torlar, kanama olmasa bile, hamilenin hastanede kalmasını uygun göre*bilir. Çünkü olası bir kanama çok ağır olabilir ve birkaç dakikanın bile hem bebeğin, hem annenin hayatında etkisi çok büyüktür.

rita1421 .!.:

kendi teşhisimi buldum...Normalde, plasenta rahmin yukarı kısımlarında bulunur. Fakat bazı durumlarda, alt segmentlere yerleşir ve yolu tıkar, böylece kanamaya neden olur.


Plasenta prevya ne kadar ciddi bir durumdur?

Servikse ne kadar yakın olduğuna bağlıdır. Eğer çok yakınsa, dok*torlar, kanama olmasa bile, hamilenin hastanede kalmasını uygun göre*bilir. Çünkü olası bir kanama çok ağır olabilir ve birkaç dakikanın bile hem bebeğin, hem annenin hayatında etkisi çok büyüktür.

Genişletmek için tıkla...

sana hastanede kal falan dediler mi cnm?

yuvarlanıp gidioz şimdilik sıkıcı bir bekleyiş var :d

cirrus007 .!.:

:Saruboceq::Saruboceq:beterin beteri yaniiii.aman aman. bu yaz yatılı misafir gelmese çok bari.:))))

çok güldüm yaa ilahi fayanslara yapışıyordun öyle mii???

Genişletmek için tıkla...

ciddiym ben...fayansa yapışma olayı sıkça yaşanan bir hadise ırakta..:roflol: :roflol:

porttakal .!.:

kızlar merhabalarr...

nasılsınız bakalım.. bi yemeğe gidim dedim gelemedim iki saat. ritacım geçmişler olsun canım.. a.s. başka ne var ne yok bakalım hanımlar...

Genişletmek için tıkla...

merhaba güzeliimm,hoşgeldin.afiyet olsun

ironic34 .!.:

merhaba güzeliimm,hoşgeldin.afiyet olsun

Genişletmek için tıkla...

hoşbulduk canım teşekkür ederim. bugün çok sessiz sakin topiğimiz hayırdır. yorgun muyuz tatlı annişler..

ecrinece canım senin de canın sıkılıyo herhalde. benim gibi bunalıma mı girdin yoksam sengözlerimebaksanab

rita1421 .!.:

kendi teşhisimi buldum...Normalde, plasenta rahmin yukarı kısımlarında bulunur. Fakat bazı durumlarda, alt segmentlere yerleşir ve yolu tıkar, böylece kanamaya neden olur.


Plasenta prevya ne kadar ciddi bir durumdur?

Servikse ne kadar yakın olduğuna bağlıdır. Eğer çok yakınsa, dok*torlar, kanama olmasa bile, hamilenin hastanede kalmasını uygun göre*bilir. Çünkü olası bir kanama çok ağır olabilir ve birkaç dakikanın bile hem bebeğin, hem annenin hayatında etkisi çok büyüktür.

Genişletmek için tıkla...

TANIM
Plasenta previa , anne rahmindeki bebek (fetus) ile gebe arasında ilişkiyi sağlayan ve “bebeğin eş kısmı” olan plasentanın, bebek ile doğum kanalının arasında olması (yani doğum kanalını kapaması) durumudur.
Bu durumda plasenta, bebeğin önde gelen kısmından daha aşağıda yani serviks’in (rahim ağzının) komşuluğundadır.

Plasenta previa (Pl.previa); hamileliğin son dönemlerinde kanamaya neden olabilen, hem anne hem de bebeğin hayatını tehlikeye atabilen riskli bir gebelik durumdur.

OLUŞUM MEKANıZMASI
Kesin olarak plasenta previaya yol açan nedenler bilinmese de bazı risk faktörleri tanımlanmıştır.

Pl. Previa oluşum mekanizmasında en sıklıkla “endometrium” denilen rahim iç zarındaki hasarlar ve buradaki kan akımındaki problemler suçlanmaktadır.

PL. PREVıA RıSK FAKTÖRLERı:
Daha önceden rahim içine yapılan ameliyatlar (sezeryen, myomektomi ve kürtajlar gibi)
Birden fazla önceden doğum yapmış olma (multiparite)
Myoma uteri varlığı
Anne adayının yaşının ileri olması (>35) (Bu oran anne yaşı ile birlikte artmaktadır)
Çoğul gebelik durumu
Önceki gebeliklerde plasenta previa öyküsü
Önceden düşük yapmış olma
Sigara kullanımı

Daha önceden plasenta previa geçirenlerde takip eden hamilelikte aynı durumun ortaya çıkma riski % 4-8'dir.

PLASENTA PREVıANIN ÇEŞıTLERı ve GÖRÜLME SIKLIĞI
Tüm gebeliklerin %0.5’inde plasenta previa görülebilmektedir.

Plasenta previa, plasenta ile serviks (alt segment) arasındaki ilişkiye göre üç gruba ayrılır:
Tam (total) plasenta previa (%20-45): Plasenta rahim ağzını tamamen kapatmıştır.
Kısmi (parsiyel) plasenta previa (%30): Plasenta rahim ağzının bir kısmını kapatmıştır.
Marjinal plasenta previa (%25-50): Plasenta rahim ağzına yakındır ama kapatmaz.

Bazı gebeliklerde ise plasenta kenarı rahim alt segmentine yerleşmiştir, ancak doğum kanalını kapatmaz. Bu tür yerleşim gösteren plasentaya “alt segment yerleşimli plasenta” adı verilmektedir ve aslında bu durumun klinik olarak bir önemi bulunmamaktadır.

Gününü doldurmuş gebeliklerde plasenta previaya binde 3-5 oranında rastlanır.

Daha önceden sezaryen geçirmiş olanlarda ise risk 1.5-5 kat artar ve geçirilmiş sezaryen sayısına paralel olarak bu oran %10'a kadar çıkabilir.

Gebeliğin erken dönemlerinde ultrason incelemelerinde plasenta previaya daha sık rastlanır. Hamileliklerin %5-20'sinde ikinci trimesterda rutin yapılan ikinci düzey detaylı ultrason incelemelerinde plasentanın servikse yakın olduğu saptanır. Ancak hamileliğin ilerlemesi ile birlikte rahim büyüdükçe plasenta da yukarı doğru çekilir ve 2. trimesterda saptanan previa olgularının %90'ı doğum anı geldiğinde normal yerleşimlidir.

Geç dönemlerde saptanan tam previa olgularında ise normale dönme olasılığı çok daha düşüktür.

BELıRTıLER
Plasenta previanın en önemli belirtisi gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan “ağrısız vajinal kanamalar”dır. Kanamayla birlikte ağrının olmaması oldukça tipiktir.

Diğer yandan bazen plasenta previa doğum anına kadar hiçbir belirti vermeyebilir. Bu durumda rahim kasılmaları ile birlikte plasenta kanamasına bağlı olarak ani bir kan boşanması oluşabilecektir.

TEŞHıS
Kesin teşhis ultrason değerlendirmeleri ile konabilmektedir. 20. gebelik haftasından sonra ağrı olmaksızın bir kanama durumunda idrara sıkışık olarak ultrasonla incelenmesinde pl. previanın teşhisi çok zor olmamaktadır.

Burada unutulmaması gereken diğer bir nokta ise 20. gebelik haftasından önce yapılan ultrasonlardaki tüm plasentalar doğum kanalını kaplayabilir. Bu nedenle bu gebelere 20. haftadan önce ultrasonla bakılarak plasenta previa teşhisi konulmamalıdır. Çünkü bu dönemden sonra rahimin büyümesine bağlı olarak plasenta üst kısma doğru çıkıp doğum kanalını açabilecektir.

RıSKLER
Plasenta previa anne ve bebek açısından riskli sonuçlara yol açabilir.

Anne için riskler
Ani Kanama
Plesenta previa anne adayında kanamaya bağlı olarak hayati riskler doğurabilen bir gebelik durumudur. Aşırı ve ani kanamalar anne adayını şoka sokabilir; bu durumda yoğun şekilde kan ve kan ürünleri transfuzyonu gereksinimi doğabilir. Kan ve kan ürünlerinin transfuzyonu sonrasında da bir takım olumsuz komplikasyonlar görülebilir.

Plasenta Accreata (Rahim duvarına yapışık plasenta)
%10 oranında plasenta previa plasentanın rahim duvarı içine kadar ilerlemesine ve yapışmasına bağlı olan “plasenta accreata” durumuna yol açabilir. Bu durumda doğum sonrasında plasentanın rahim duvarından ayrılmaması sonucunda rahimin alınmasına kadar gidebilen bir takım problemler ortaya çıkabilir.

Bebek için riskler
Kansızlık (anemi)
Bebek hayatını tehdit eden en önemli risk de yine kanama ve bebeğin anemik (kansız) kalmasıdır. Anemik yenidoğanda doğum sonrası bir takım sıkıntılar gelişebilir.

Prezentasyon anomalileri (Bebeğin rahim içinde duruş problemleri)
Normalde bir fetus rahim içinde en sık olarak “baş aşağı pozisyonda” durur. Ancak plasenta previada doğum kanalının önünü plesenta kapattığı için bebek; makat aşağı, transvers (yan), oblik (çapraz) şekillerde durabilir.

Plasenta previa olgularının %30'unda makat geliş ya da yan geliş durumu bulunması da bebeğin içinde bulunduğu riski arttırır.

Prematurite
Plasenta previa nedeni ile doğumun erken olması durumunda ise “prematürite (erken doğuma bağlı gelişememe)” önemli bir risk faktörü olarak karşımıza çıkar.

Prematur doğan bebeklerde doğum sonrası solunum sıkıntıları, intrakariel (kafa içinde) kanamalar, nekrotizan enterokolit (barsak hasarları), emme ve beslenme problemleri, metabolik problemler ve sarılık gibi pek çok komplikasyonlar gelişebilmektedir.

IUGR (Rahim içinde bebeğin gelişememesi)
Plasenta previa varlığında özellikle belirli aralıklarla kanama atağı geçirenlerde rahim içi gelişme geriliği (IUGR) ve gelişimsel anomalilere daha sık rastlanmaktadır. Gelişememenin nedeni de bebeği besleyen plasentanın kanamalarına bağlı olarak bebeğe giden kan akımının azalmasıdır.

IUGR ile ilgili detaylı bilgiler için tıklayınız >>

ıZLEM
Gebeliğin 20. haftasından sonra yapılan rutin ultrasonografik izlemlerde plasenta previa teşhisi konulması durumunda öncelikle hasta bilgilendirilir ve ani kanamalar konusunda dikkat etmesi için uyarılır.

Plesenta previa teşhisi konulan gebelere mesane hafif dolu iken (yani idrara hafif sıkışık şekilde) aylık olarak yapılan ultrason izlemleri ile plesentanın yukarıya çekilip çekilmediği kontrol edilir.

Bazı durumlarda gebenin hastane koşullarında daha rahat ve güvenli bir şekilde takibi açısından hastaneye yatış yapılabilir. Yatış süreci bazen doğuma kadar uzatılabilir.

Plasenta previa varlığında kanamayı başlatabileceğinden alttan vajinal muayene yapılması önerilmemekle birlikte eğer yapılacak ise mutlaka önceden “acil sezaryen hazırlığı” yapılmış olmalıdır.

Plesenta previa tanısı alan hamileler aşırı fiziksel aktivitelerden ve cinsel ilişkiden kaçınmalıdırlar.

TEDAVı
Plasenta previa’da kesin doğum şekli sezeryandır. Ancak plasentanın doğum kanalını tam olarak kapatmadığı marjinal ve alt segment yerleşimli plasentalarda normal doğum denebilir.

Eğer 34 haftanın sonunda plasentanın konumu değişmemişse, bundan sonra da yukarıya doğru çekilmesi pek artık beklenilen bir durum değildir. Rahim kasılmalarının başlaması ile birlikte artacak olan kanama riskinden dolayı önceden sezaryen tarihi planlanır (Planlanmış sezeryen).

“Planlanmış sezeryen” de doğum için tarih belirlerken bebeğin akciğerlerinin olgunlaşması göz önüne alınmalıdır. Gerekirse bunu hızlandırmak için kortikosteroid tedavisi verilebilir. Sezaryen için 37-38. haftadan sonrasını beklemek anne ve bebek açısından bir yarar sağlamayacaktır.

Aktif kanama varlığında ise anne adayı açısından en uygun yaklaşım, zaman kaybetmeden doğumun gerçekleştirilmesidir. Bunun için öncelikle damar yolu açılarak sıvı ve gerekirse kan desteği yapılarak anne adayının genel durumunu iyileştirilmelidir.

Gebelik haftasının küçük olduğu durumlarda kanama çok şiddetli değilse rahim kasılmalarını ve buna bağlı kanamayı durdurmak amacıyla ilaç uygulanabilir. Buradaki amaç bebeğin gelişimi için zaman kazanmaktır. ıdeal doğum zamanı için bebeğin 2500 gram’ın üzerinde ve 36. gebelik haftasını doldurmuş olması gereklidir.

Acil sezaryen gereken durumlar:
Ani ve bol vajinal kanama (abondan kanama)
Şok bulguları ve kanama profilinin bozulmaya başlaması
Sürekli devam eden ve kesilmeyen kanamalar
Bebeğin NST tetkikinde kalp atımlarının kötüleşmesi (fetal distres)
Rahim kasılmalarının başlayarak rahim ağzının açılmaya başlaması ve tedaviye rağmen durmaması

Pl. Previa nedeni ile sezeryen gerekliliği olan hastalar, hastane seçiminde yenidoğan yoğun bakımı ünitesi açısından yeterli donanıma sahip hastaneleri tercih etmelidirler. Çünkü bu bebekler doğumdan sonra prematurite açısından risk altındadırlar.

Sezaryene girerken özellikle “plasenta accreta” riskini de göz önüne alarak birkaç ünite kan hazırlatılması son derece önemlidir.

Gebelik haftasının 36 haftadan az olduğu durumlarda kanama azalır ya da durursa ve anne adayının durumu stabil hale gelirse doğum geciktirilebilir. Geciktirmenin amacı bebeğin akciğer olgunlaşmasını hızlandıracak tedavileri uygulamak için zaman kazanmaktır.

pınar kendime göre hikayenin devamı dinle.....
......tavan vantilatörleri çalıştırırsın ama sıcak havayı dağıtır sadece bir işe yaramaz,böylelikle sen yapışırsın fayanslara bir anda ferahladığını hissedersin ama oda ne fayanslarda bir süre sonra etki etmez.biranda aklına gelir soğuk duş hemen hemen dersin.açarsın suyu ferahlarsın.kapattığın an yine ateş basar.elini sabuna uzattığında bir bakarsın sabunda kendini koyuvermiş sıcağın kollarına.elinde vıcık vıcık.tekrar yıkarsın artık ısınmış olan su ile ellerini.terk edersin duşu.bi,raz rahatlamışsındır.lakin oda ne akşam vekti gelmek üzeredir ve sen yemek yapmak durumundasın!!!!ne yapsam ne yapsamdan sonra sıcaktan fazla dokunmayacak senide zorlamayacak yemek düşünürsün.geçersin ocağın başına iki bir şey doğrayıp tüpü aç, buram buram terlemeye başlarsın ve o alev topu üfürür yüzüne şöyle der ."" he he beni gitti sandın dimi ben gitmedim her an seninleyim".sinir bozucu bir şekilde bir taraftan yemeği tamamlamaya çalışır bir taraftan söylenirsin.hemen işini bitirmeye gayret edersin.bazen yemekte katmayı unuttuğun sevgin eksik kalarak.

porttakal geçmio günler bir an önce bebişimi görmek istiom :'(

cirrus007 .!.:

pınar kendime göre hikayenin devamı dinle.....
......tavan vantilatörleri çalıştırırsın ama sıcak havayı dağıtır sadece bir işe yaramaz,böylelikle sen yapışırsın fayanslara bir anda ferahladığını hissedersin ama oda ne fayanslarda bir süre sonra etki etmez.biranda aklına gelir soğuk duş hemen hemen dersin.açarsın suyu ferahlarsın.kapattığın an yine ateş basar.elini sabuna uzattığında bir bakarsın sabunda kendini koyuvermiş sıcağın kollarına.elinde vıcık vıcık.tekrar yıkarsın artık ısınmış olan su ile ellerini.terk edersin duşu.bi,raz rahatlamışsındır.lakin oda ne akşam vekti gelmek üzeredir ve sen yemek yapmak durumundasın!!!!ne yapsam ne yapsamdan sonra sıcaktan fazla dokunmayacak senide zorlamayacak yemek düşünürsün.geçersin ocağın başına iki bir şey doğrayıp tüpü aç, buram buram terlemeye başlarsın ve o alev topu üfürür yüzüne şöyle der ."" he he beni gitti sandın dimi ben gitmedim her an seninleyim".sinir bozucu bir şekilde bir taraftan yemeği tamamlamaya çalışır bir taraftan söylenirsin.hemen işini bitirmeye gayret edersin.bazen yemekte katmayı unuttuğun sevgin eksik kalarak.

Genişletmek için tıkla...

delikafadulden noluyo kızlar yaza moralli mi girdirmeye çalışıyonus bizi..

porttakal .!.:

delikafadulden noluyo kızlar yaza moralli mi girdirmeye çalışıyonus bizi..

Genişletmek için tıkla...

hoşuna gitti mi...

ecrinece .!.:

porttakal geçmio günler bir an önce bebişimi görmek istiom :'(

Genişletmek için tıkla...

bende görmek istiyorum canım yaa valla külfetli olmasa bi de ultrasondan korkmasam iki doktora giderim onbeşte bir.boshayallersmile ama ultrasonun da fazlası zarar diye korkuyorum. giden arkadaşlar ellerini kollarını hareketlerini gördük dedikçe daha bi hevesleniyorum kaç günün kaldı kontrole. benim haftaya cuma.. akannehir