Kadınlarda yumurtalık rezervi
Kadının yaşı, özellikle 30 yaşından sonra planlı bir gebelik için dikkate alınması gereken çok önemli bir faktördür. Bir kadının yumurtaları, ilerleyen yaşla birlikte kalitelerini kaybetmelerinin yanı sıra sonludur ve tükenebilir.
İleride çocuk sahibi olmak isteyen ancak doğurganlıktan korkan kadın, daha iyi bir plan yapmak için yumurtalık rezerv testlerine başvurabilir.
Bir kadın yaklaşık 1-2 milyon yumurta ile doğar ve yaklaşık 300-500.000 yumurta ile ergenliğe ulaşır. Doğum kontrol hapı alıp almadığına bakılmaksızın, her adet döngüsünde yaklaşık 1000 yumurta kaybedilir. Yumurtaların kaybolması ve tüketilmesi süreci atreziye (hücre ölümü) bağlıdır ve bu durum ilaçla önlenemez.
- Yumurtalık Rezervi Nedir?
- Yumurtalık Rezervi Nasıl Ölçülür?
- Transvajinal ultrason
- FSH hormonu testi
- Anti müllerian testi (AMH)
- Yumurtalık biyopsisi
- Yumurtalık Rezervi Kaç Olmalı?
- Yumurtalık Rezervi Neden Azalır?
Kadınlarda yumurtalık rezervinin ne olduğunu ve bunu ölçmek için hangi testlerin yapılması gerektiğini biliyor musunuz? Hamile kalmak isteyen kadın için yumurta rezervini bilmek çok önemlidir.
Kadınların ilk çocuklarını daha sonra doğurmaya karar vermeleri giderek yaygınlaşıyor. Ancak, kadının her adet döngüsü ile birlikte azalan yumurtalık rezervi olduğunu vurgulamak gerekiyor.
Yumurtalık rezervi ölçümünün nasıl yapıldığını, hangi miktarın normal kabul edildiğini ve hamile kalmak isteyenler için belirtilen tedavileri yazımızı okuyarak öğrenin.
Yumurtalık Rezervi Nedir?
Yumurtalıklarda bulunan folikül sayısına yumurtalık rezervi denir. Bir kadının her adet döngüsünde yaklaşık bin folikül salınır ve aralarından sadece bir yumurta olgunlaşır. Gelişmeyen diğer foliküller ise vücut tarafından elimine edilir.
Sperm üretimi yaşamları boyunca meydana gelen erkeklerin aksine, yumurta rezervi yaşla birlikte azalır. Bu, çocuk sahibi olmak isteyen kadının hamile kalabilmesi için iyi bir yumurtalık rezervine sahip olması gerektiği anlamına gelir. Çünkü, kadınlarda folikül sayısının fazla olması onun doğurganlığının bir göstergesi olarak kabul edilebilir.
Doğal bir süreç olan ve engellenemeyen kadınlarda yumurtalık rezervi azalması, gebelik oluşumu giderek zorlaşmaktadır. Dikkate alınması gereken bir diğer faktör de olgunlaşan yumurtaların genetik kusurlara sahip olma olasılığının daha yüksek olmasıdır. Böylece düşüklere, sendromlara ve malformasyonlara neden olabilirler.
Yumurtalık Rezervi Nasıl Ölçülür?
30 yaşından itibaren kadınlarda yumurtaların ömrünü ve kalitesini belirlemek için testlerden geçmesi önerilir. Daha sağlıklı ve bir hamilelik geçirmeniz için bu testti yaptırmanız tavsiye edilir. Yumurtalık rezervini değerlendirmenin birkaç yolu vardır ve çoğu zaman yumurtlama bozukluklarını tedavi etmek mümkündür.
Yumurta rezervi test sonuçları, her hasta için en çok önerilen tedaviyi tanımlamaya izin verir. Kadınlarda yumurta rezervi azalmasına neden olabilecek kadın doğum kontrol hapı veya hormonal doğum kontrol hapı kullanmadığında bu testin yapılmasının tavsiye edildiğini hatırlamak isteriz.
Kadınlarda yumurta rezervini ölçmek için yapılan testler şunlardır:
Transvajinal ultrason
Kadınlarda yumurtalık rezervi ölçümü, yumurtalıklardaki en küçük folikülleri tespit eden transvajinal ultrason kullanılarak yapılabilir. Bu en yaygın kullanılan testtir. Test, yumurtalık hacmini ve yumurtlama potansiyeline sahip folikül sayısını belirlemeye yardımcı olur.
Transvajinal ultrason, yumurta rezervini ölçmek için en çok kullanılan testlerden biridir. Kadınlarda yumurtalık rezervi azalması olması durumunda tedaviye yönlendirmek için önemli bilgiler sunar.
FSH hormonu testi
Teşhisin tamamlanabilmesi için başka testler istenebilir. Örneğin, FSH hormon testi (Follikül Uyarıcı Hormon) bunlardan birisidir. Bu hormon, yumurtalık foliküllerinin büyümesine ve olgunlaşmasına neden olur. FSH üretimi, inhibin-B ve estradiol gibi proteinler tarafından düzenlenir. Kadın yaşlandıkça folikül miktarı ve bu proteinlerin üretimi azalır ve FSH seviyesi yükselir.
Anti müllerian testi (AMH)
Anti müllerian testi (AMH) bir kan testidir. FSH’nin aksine, AMH hormonu adet döngüsü sırasında pek değişmez ve bu da daha doğru ölçüm şansını artırır. Böylece, yumurtalıkta depolanan folikül miktarı arttıkça, yumurtalık rezervi ve AMH’nin kan konsantrasyonu da artar.
Yumurtalık biyopsisi
Daha invaziv bir test olduğu için çok özel durumlarda yumurtalık biyopsisi yapılır. Kadının yumurtalık dokusunu analiz ederek gerçekleştirilir. Bu da yumurta rezervinin foliküler yoğunluğa (yani birim doku hacmi başına mevcut olan folikül sayısı) göre tanımlanmasına olanak tanır.
Yumurtalık Rezervi Kaç Olmalı?
Yumurtalık rezervi kaç olmalı?
Yumurtalık rezervinin kalitesi ve kaç olması gerektiği kadının yaşına göre değerlendirilir. Bu nedenle, 32 yaşındaki bir hastaya göre AMH miktarı düşük olan, 40 yaşındaki kadında normal kabul edilebilir. Yeterli miktarda olmasının mümkün olduğunu ve buna rağmen kadının hamile kalmakta zorlandığını da belirtmekte fayda var.
Aşağıda, her test için hangi miktarların normal kabul edildiğini görün:
Transvajinal ultrason: Bu test adet döngüsünün erken döneminde gerçekleştirilir ve Antral Folikül Sayısı (AFC)> 8 olduğunda iyi kabul edilir;
FSH: İyi bir yumurtalık rezervi, adet döngüsünün ikinci veya üçüncü gününde yapılan test ile FSH <10 IU/L’dir. Ancak rezervi düşük olan kadınlarda hormon miktarı dalgalanabilir;
AMH: Muayene, AMH> 1.0 ng/mL için normal kabul edilen bir miktarla adet döngüsünün herhangi bir aşamasında yapılır.
Kadınlarda yumurta rezervi azlığı teşhisi konulduğunda genellikle tüp bebek tedavisi önerilir. Olgun yumurtaların dondurulmasını tercih etmek de mümkündür. Bu da kadının yumurtalarını tükenmeden korumasını sağlar. Yumurtalar dondurulduğunda, vitrifiye edildikleri yaşa bağlı olarak kalite kaybı olmadığını belirtmekte fayda var.
Yumurtalık Rezervi Neden Azalır?
Kadınların yaşının ilerlemesine ek olarak, yumurta rezervinin azalmasından başka faktörler de sorumlu olabilir. Sebeplerden biri menopoza erken girmek olabilir. Obezite aynı zamanda doğurganlığı da bozabilir, hatta yumurtlama ve menstrüasyon eksikliğine yol açabilir.
Bu yazımızda, anne olma hayalini gerçekleştirmek için yumurtalık rezervini, bunu tespit edebilecek tetkikleri ve tedavileri bilmenin önemini anlattık. Normalin altında bir rezervin olması durumunda gerekli önlemleri alabilmeniz için tüm bu hususlara dikkat etmeniz gerekmektedir. Bu nedenle, hamile kalmak istiyorsanız daha fazla beklemeyin ve bunu doktorunuzla konuşun.
- Hamile Kalmak için FSH Kaç Olmalı?
- Kadınlarda İnfertilite Nedenleri
- Anti Müllerian Hormon Testi Nedir?
- FSH hormonu normal değerleri kaç olmalı?
- Kilolu Kadınlarda Gebelik ve Doğum