2012 Haziran Anneleri Paylaşım Alanı

benim doktorda 2li test yapmıyo sadece 4lü test yapacakmış.

bazı doktorlar luzümlü görmüyo ama artık genelinde rutinde yapılan bir test. kanda bakmasada ultrasonda ense kalınlığına bakmıştır belki ona göre gönderiyodur. her doktor farklı işte....
 
bazı doktorlar luzümlü görmüyo ama artık genelinde rutinde yapılan bir test. kanda bakmasada ultrasonda ense kalınlığına bakmıştır belki ona göre gönderiyodur. her doktor farklı işte....

yok canım ilk muayeneye 6 haftalıkken gittim ben o zamandan bilgilendirdi yapmıyomuş 4lü test en kesin sonuç dedi o yüzden masrafa gerek yok dedi bu arada ben özel muayenehaneye gidiyorum hastane değil.
 
 
4 lu test ne zaman yapiliyormus? Onda da Down sendromuna mi bakiliyor?

Son yenilik: Dörtlü test




Down sendromu riskini ölçmek için ikili ve üçlü testlere başvuruluyor. Araştırmacılar daha yüksek başarı oranlarına sahip testlerin geliştirilmesi için çalışmalara devam ediyorlar. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Alper Mumcu, "Bu konudaki en son yenilik çok kısa bir süre önce ileri sürülen dörtlü testtir." Diyerek test hakkında merak edilenleri paylaşıyor.

Dörtlü test nedir?

Dörtlü test tıpkı ikili test ve üçlü test gibi Down Sendromu, nöral tüp defekti ve Trizomi 18 adı verilen hastalıkların bebekte olma riskini belirleyen bir tarama testidir. Diğer iki test ve tüm tarama testleri gibi bebekte hastalık olup olmadığını değil sadece o hastalıkların o bebekte bulunma riskini belirler. Eğer risk kabul edilebilir sınırların üzerindeyse bu anne adaylarında ileri ve tanı koydurucu incelemelerin yapılması gündeme gelir.
Dörtlü test nedir?

Dörtlü test anne adayından kalınan kan örneğinde dört değişik maddenin düzeylerinin saptanması temeline dayanır. Bu maddelerin düzeyleri, annenin beklenen doğum tarihindeki yaşı, sigara kullanımı, kilosu ve boyu gibi değişkenler de göz önüne alınarak bilgisayar programları tarafından işlenir ve sonuçta bir risk belirlenir.

Dörtlü teste incelenen maddeler şunlardır:


beta-hCG

Alfa-feto protein (AFP)

Estriol (E3)

Dimerik inhibin-A (DIA)

Human chorionic gonadotropin (hCG) gebeliğin temel hormonudur. Hamileliğin erken dönemlerinde yükselmeye başlar 14-16. haftalar arasında en yüksek değerine ulaştıktan sonra yavaş yavaş azalır
Alfa feto protein bebeğin karaciğerinden salgılanan bir protiendir. Bebekten amniyon sıvısına oradan da anne adayını kanına geçer. Gebeliğin seyri sırasında anne adayının kanındaki düzeyi yavaş ama düzenli bir artış gösterir.
Estriol ise yine bebeğe ait bir doku olan plasentadan salgılanan bir çeşit östrojen hormonudur.
Bu maddelerin hepsi üçlü testte incelenen maddelerdir.
Dörtlü testte ise bunlara dimerik inhibin-A adı verilen bir madde daha eklenmiştir.

Dimerik inhibin-A nedir?

İnhibin kadınlarda overde erkeklerde ise testislerde üretilen bir tür hormondur. Beyinden FSH salgılanmasını etkileyerek yumurtlama ve sperm üretimi üzerinde rol oynar. İnhibinin inhibin-A ve inhibin-B olmak üzere 2 türü vardır. Erkeklerde sadece inhibin-B üretilirken kadınlarad hem inhibin-A hem de inhibin-B üretimi vardır.
Bunlara ek olarak hamile kadınlarda plasentada inhibin-A üretilir ve bu anne adayının kan dolaşımına katılır.
Hamile kadınların kanındaki inhibin-A düzeyi ilk 10 hafta boyunca giderek artış gösterir ve daha sonra yaklaşık 25. haftaya kadar sabit kalır. Son trimester'a girildiğinde yeniden yükselmeye başlar ve miadda en yüksek düzeylerine ulaşır.
Yapılan araştırmalarda bebekte Down Sendromu olması durumunda kan inhibin-A düzeylerinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. Bu yükseklik nedeni ile inhibin-A düzeylerinin Down sendromu için tarama testi olarak kullanılabileceği düşünülmüştür. Ancak tek başına değerlendirildiğinde inhibin-A Down Sendromlu olguların sadece %41'ini tanıyabilmektedir. Bu nedenle değişik maddeler ile bir arada değerlendirilmeleri yapılmış ve en yüksek duyarlılığın diğer üç madde ile bir arada değerlendirildiğinde elde edildiği bulunmuştur.
DIA ve diğer maddelerin anneye ait bazı özelliklerden etkilenip etkilenmediği son derece önemlidir. Yapılan artaştırmalarda anne yaşının DIA düzeylerini etkilemediği buna karşılık vücut ağrılığının ters orantılı olarak etkilediği bulunmuştur. Benzer şekilde değişik ırklar arasında hCG düzeyleri de farklılık göstermektedir. İnsüline bağlı şeker hastalığı olanlarda da AFP düzeyleri etkilenmektedir.

Dörtlü test ne zaman yapılır?

DIA düzeyleri gebeliğin ikinci trimesterında nispeten sabit olmakla birlikte diğer parametreler değişmektedir. Bu nedenle dörtlü test için ideal zaman hamileliğin 16-18. haftalarıdır.

Pozitif test nedir?

Dörtlü testte Down sendromu, nöral tüp defekti ya da Trizomi 18 açısından riskin kabul edilen normal sınırın üzerinde çıkması durumunda pozitif testten söz edilir. Pozitif test bebekte kesin hastalık varlığını göstermezken negatif test de sağlıklı ve sağlam bir bebeğin garantisini vermez.
Pozitif test varlığında ne yapılmalıdır?

Bir tarama testi olan dörtlü testin pozitif çıkması yani riskin yüksek olarak saptanması durumunda izlenebilecek birkaç alternatif yol vardır.Bunlardan ilki anne yaşı ve ultrason bulgusu ne olursa olsun amniyosentez yapmak ve Down sendromu olup olmadığını kesin olarak saptamaktır. Pozitif test varlığında en sık tercih edilen yöntem budur.
İkinci seçenek ise detaylı ultrason incelemesi yaparak testin pozitif çıkmasına yol açan durum ile ilgili olabilecek ultrason bulgularını aramak ve bu bulguların ışığında amniyosenteze karar vermektir. Bu yönteme ancak riskin sınırda olduğu ya da anne adayının amniyosenteze sıcak bakmadığı durumlarda başvurulmalıdır.

Dörtlü testin güvenilirliği ne kadardır?

Dörtlü testin güvenilirliğinin üçlü teste göre daha yüksek olduğu ileri sürülmektedir. Mart 2003'de The Lancet dergisinde yayınlanan bu konu ile ilgili en geniş çalışmada 50 bine yakın kadında dörtlü test uygulanmış ve %81 oranında başarılı olduğu ileri sürülmüştür. Yirmi üç bin kadın üzerinde yapılan bir başka çalışmada ise %85'lik başarı bildirilmiştir.
Dörtlü test çok yeni bir test olduğundan yaygın şekilde kullanıma girmesi ve güvenilirliğinin daha gerçekçi hesaplanması için daha fazla çalışmaya gerek vardır.
 
yok canım ilk muayeneye 6 haftalıkken gittim ben o zamandan bilgilendirdi yapmıyomuş 4lü test en kesin sonuç dedi o yüzden masrafa gerek yok dedi bu arada ben özel muayenehaneye gidiyorum hastane değil.

işte her doktor farklı devam ediyo tabi en doğru onlar takip eder onlara emanet minik yavrularımız. inşallah sağlıklı bir şekilde kucağımızada almak nasip olur. bende özel hastaneye gidiyorum 2li testi devlet karşılamıyo zaten. dörtlü test bu testlere göre daha kapsamlı onlardan farlı 2 maddeye daha bakılıyo böylece doğruluk payı artıyo.
 
benim doktorda 2li test yapmıyo sadece 4lü test yapacakmış.
bizimkiside sölemedi biz istedik ama 2 li test iyi çıkarsa diğer testlere gerek yokmuş öle dedi sanırım 2li tes daha genel bir test bu arada biz 160 avro verdik burda çok pahalı türkiyede daha ucuzmuş sanırsam. Bu arada 4 lü test ne ki? 2 li 3lü bide aminiyosentezi biliyorum ben dur 4lüyüde araştırayım
 
ACaba ikili testi yaptiranlar bir de dortlu test mi yaptiracaklar yoksa birinden birisi mi? Bebislerimizin sagligi tabiiki en onemlisi ama ona para buna para valla oyulacaz yani:)
 

amin canımm önce Allah a sonra doktorlarımıza emanet yavrularımız, araştırdım ben biraz dörtlü testi diğerlerine göre biraz daha kapsamlı.
 

aynen öyle cnm 2 li testin sonuçlarıı güzel çıkarsaa ki inşallahh hepimizinki öyle çıkar diğerlerine gerek olmuyoo 4 li yeni çıktı sanıırmm...bende 2 li yaptırcam cnmm....
 


maşallah bugün bütün hamişlerden güzel ve hayırlı haberler aldık artık hepinize kocaman bi maşallah diyorum..benim kontrolümde salı günü sabırsızlanıyorum kuzumla buluşmak için...
 
ACaba ikili testi yaptiranlar bir de dortlu test mi yaptiracaklar yoksa birinden birisi mi? Bebislerimizin sagligi tabiiki en onemlisi ama ona para buna para valla oyulacaz yani:)

haklısın canım çoğu doktor ikiliden sonra 3lü testi istiyo ben soyulmamak için özel muayenehaneyi seçtim evet muayyenesi biraz pahalı ama ghereksiz hiçbir test yaptırmıyo çünkü onun cebine giren bişey yok ama hastanelerde ne kadar test varsa istiyolar biliyosunuz doktorlar yaptırdıkları her testten prim alıyolar gitmiştim ilk kontrole baktım doktor kendini aştı ilk testlere sadece 1000 tl para istediler çıktım sonra arkadaşımın tavsiyesiyle doktorumu buldum şuan içim çok rahat çünkü gereksiz hiçbişey istemiyor.
 
Son düzenleme:

cnm eğer 2 li testte sonuçlarında sorun olmaz sa diğerleriniii istemiyoo dr larr yani benim kızımda 2 liyi yaptırdımm başka bişi istemedilerr...4 lü testi bilmiyorum ama bildiğim o diğer testlere göre çok daha pahalı....
 

1000 tl mi
doğum mu yapıyoruz kardeşim deseydin
 

benim arkadaşım geçen sene doğum yaptı jfk hastanesine gidiyordu onda 2lide sorun yoktu ama 3lü testte istedi o yüzden böyle dedim tabi hepsi aynı olmaz.
 
aynen öyle cnm 2 li testin sonuçlarıı güzel çıkarsaa ki inşallahh hepimizinki öyle çıkar diğerlerine gerek olmuyoo 4 li yeni çıktı sanıırmm...bende 2 li yaptırcam cnmm....

4 lüyü bende sorayım doktoruma bakalım ne dicek ama ikili test en pahalısı gercekten.

ben biraz uyuyayım kızlar sonra görüşürüz bye
 
Son düzenleme:
Bu siteyi kullanmak için çerezler gereklidir. Siteyi kullanmaya devam etmek için onları kabul etmelisiniz. Daha Fazlasını Öğren.…