Eger 20-30 yaş aralığındasanız ngs’ye gerek yok. Sadece çocuğumun sağlığından emin içim rahat olsun derseniz yaptırırsınız. Ama 30’dan sonra yumurta kalitesi düşüyor. Günümüzde 30 öncesi bile artık iyi değil. Donasyon yaptıranları okuyorum, gencecik insanlardan alıyorlar tutmuyor. Evet ngs’de tutmayabilir %20 ihtimalle ama en azından kalitesiz embriyo transferi, hormon ilaçları, bekleyişler olmuyor. Benim 4 deneme ngs ye gitti ve hepsi sağlıksız çıktı. Ngs yaptırmasam ne kadar boş işlemler olacaktı.. bu makale genelleme üzerine yorumlamış, hepimiz farklıyız ve kendimize has kısırlık sorunlarınımızı önce doktorlarımızla çözmeliyiz..
Makaleyi translate ettirdim google’a, cümleler çok net değil ama zaten bilmediğimiz bişi de demiyor. Mesela : kromozomal olarak anormal embriyoları seçerek, düşük yapma riskini ve müdahalelerin sayısını azaltabiliriz.
Koca yazının bir paragrafını alıp doktorun yayınlamasını doğru bulmuyorum. Sanki teste değil tüp bebeğe kürtaja para verin elbet birinde tutar der gibi..işin başında olanlar için de yanlış yönlendirme olabilir bu. Hepimiz çok hassasız ve inanmaya açız. Herkesin bebeğine kavuşmasını tüm kalbimle dilerim.
Çeviri:
Araştırmacı Willem Verpoest'i koordine eden ESTEEM davası, bu ESHRE anöploidi taramasının çalışmasında bulunacak önemli yararların ve mesajların olduğuna inanıyor
"Bir gençyi yozlaştırmanın en emin yolu, onu farklı düşünenlerden daha fazla düşünenlere daha yüksek saygı göstermesini emretmektir." Friedrich Nietzsche
ESTEEM araştırmasının koordinatörü olarak, sıklıkla, VVF'deki VUB'da trofektoderm biyopsisi kullanıyorken ve yavaş yavaş SNP dizileri ve NGS'yi tanıtmak için polar vücut biyopsisi ve dizi CGH üzerine bir çalışma için hastaları işe almaya haklı olup olmadığını merak ettim bizim rutin PGT vakalarımız. Bu, bu çalışma için işe alımın kolay bir iş olmasının nedenlerinden biri idi.
Ayrıca, tedavi amaçlı tasarım, araştırmanın birincil son noktası olan kümülatif canlı doğum oranındaki potansiyel fayda için yüksek beklentileri arttırmadı. Ancak tasarım, geçmişte önyargılı koşullar altında incelenen bir konuyu ele almak için bilimsel olarak doğru bir yoldu. ESTEEM çalışmasının sonuçları, embriyo gelişiminin en erken aşamasında genetik taramanın uygulanmasıyla kümülatif canlı doğum oranının arttığını ve ekstrapolasyonu ile bu metodolojik tasarımda hiçbir invazif genetik tarama testinin yapılmayacağını söyleyebildiğimi göstermektedir. Bununla birlikte, önemli olarak, denemenin PGT-A kolunda düşük oranları ve müdahalelerin sayısı daha düşüktü.
Birçoğu çalışmanın tasarımını eleştirebilir, ancak klinik açıdan bakıldığında sonuçlar şaşırtıcı derecede net sonuçlara izin verir. Klinisyenler olarak, ilk toplantıda bir çifte, PGT-A'nın kümülatif canlı doğum oranını artıracağını söyleyemeyiz. Bununla birlikte, kromozomal olarak anormal embriyoları seçerek, düşük yapma riskini ve müdahalelerin sayısını azaltabiliriz. On yıl öncesine ait yayınların, bölünme evresi biyopsisi ve FISH'in PGT-A'yı takiben gebelik oranlarında bir düşüş gösterdiği göz önüne alındığında, potansiyel olarak daha da önemli bir sonuç çıkarılabilir. ESTEEM çalışmasında ve WGA teknikleri kullanılarak PGT-A üzerindeki diğer yayınlanmış çalışmalarda gebelik oranları, deneyimli laboratuarlar tarafından gerçekleştirildiğinde kontrol gruplarından daha düşük değildir.
Bu son bulgunun aslında, PGT-A'nın farklı yaş gruplarında ve over cevabı ve embriyo gelişimine maruz kalan fenotiplerin potansiyel faydalarını araştırmak için bir temel olarak temel klinik çıkarımı olabilir. Gelecek çalışmalar söz konusu olduğunda, sadece iyi araştırmalar bize gerçeği söyleyecektir. ESTEEM çalışması bize, farklı düşünmekten korkmamamız gerektiğini gösteriyor: gerçek, tatsız bir şey değil.
ESHRE, özel sektörden akademik merkezlere, muhafazakardan ilerici ülkelere, tecrübeli ve çok deneyimli laboratuvarlara kadar uzanan araştırmacılarla yapılan bir çalışmayı desteklemeyi hak etmektedir. ESTEEM davası, diplomasinin bir örneğiydi ve araştırmacıların özverisini ve bu yargılamanın verimli bir sona getirilmesi konusundaki kararlı kararlarını yansıtıyordu. Hiçbiri ya da işbirlikçileri çabaları için finanse edilmedi.
Son olarak, daha geniş bir üreme tıbbı alanında dikkatli olmak ve embriyo biyopsisi, uzamış kültür ve kriyoprezervasyon teknikleri de dahil olmak üzere bir dizi teknikle tasarlanan çocukları takip etmek için mümkün olan her türlü çabayı talep etmektedir. Hastaya başarı garantisi veremeyeceğimiz kadar, çocuğun sağlığını garanti edemeyiz, çocuğun geç başlangıçlı komplikasyonları olmadığını söyleyebiliriz. IVF, ICSI ve PGT-A bu nedenle saygın hastalarımızın birçoğu için yararlıdır, ancak hepsi için değil.
Willem Verpoest
Tıbbi Direktör Yardımcısı
ÜZ Brussel Tıp Merkezi